第155 骚气的操作

我亲自给你当司机，满意吗？”和张凡熟悉了以后，马文涛也开始和张凡开玩笑！

“是切割伤还是碾压伤？”张凡没理他，问着他关心的问题。

“切割伤，陈主任说的，病人我没敢看！来的时候用纱布包着来的。已经在县医院处理过的。”张凡如此的无趣，马文涛憋了憋嘴。

在边疆想和马文涛成为朋友的人不要太多，结果，张凡一点面子都不给，让马少爷有点点挫折感，“难道老子的老子官不够大？”

张凡进入了手术室，老陈和李亮已经开始做清洗工作了，张凡一看，还好！是切割伤，断缘整齐，而且断指保存的还不错。

这个断指保存是有讲究的，干燥、冷藏的小环境是最好的。千万不能让断指与冰块直接接触，会冻伤断指的。也不要把断指浸泡在任何液体，这不是在做泡菜！

手术室内，三个断指已经做了标记，存放在4摄氏度的冰箱里了。断指手术必须争分夺秒，时间越长成活几率越低，时间过长，肌肉组织变性释放出大量的钾离子、肌红蛋白和肽类等毒性物质入血，就会引起全身的中毒症状。

张凡洗手消毒，穿手术衣服上手术台，也不多话，直接开始手术。“清创！”张凡简单的说道。老陈和李亮非常适应张凡的手术习惯，能不说话尽量不说话，而且就是说话也很简练。

开始清创、清创过程中张凡已经找到要修复的血管、神经、肌腱。断肢再植的时候首先要固定断骨，而且要根据损伤的情况对骨骼进行修整，这个一步很重要，如果修整不合适，会影响到后期其他的组织的修复。而且这个手术要快，因为不是一根手指头，而是三根！

一根就是一台手术，而且选择修复的时候一定要先选择伤势最轻的一根，这种手术原则就是能保存的先保存、先修复。骨骼固定，要是在公立医院一般都会用手指钢板。而在民营医院一般都是克氏针或者钢丝，这一方面民营医院已经走在了前面！张凡速度很快，对于这种切割伤，两根交叉的克氏针用电钻直接就连起来了。手指骨是扁骨，电钻稍稍力量过大就会穿碎指骨！

肌腱缝合，肌腱缝合需要挑选用重要功能的肌腱缝合，其余的可以不用缝合，这种手术说白了就是在和腐败的细胞赛跑，谁跑的快谁就胜利了。

缝合血管。血管和肌腱又不同了，太娇贵了！骨骼、肌腱你随便夹持！可血管不行，只要内部受伤后，这玩意就给你闹事，你就算缝合了以后也会成为一条死血管，为什么呢，血管内皮受损，它自己把自己受损的地方就给堵住了！所以缝合血管比较耗时！固定骨科、缝合肌腱都可以在肉眼下操作，可血管就必须在显微镜下操作。

最后是神经缝合，系统太强大了。这种神经没有五年显微外科的工作经验，别想着能缝合成功。而张凡在系统的培训下，靠着肝的态度，已经做过无数遍！着些手术的数量累积起来估计可以成为一个地区三甲的副高！这个数量大家可想而知张凡的努力程度了。

一根完成，这才是第一步，还有两根。老陈协助了一根指头就有点眼花了，显微手术太费眼睛了，他老了！残酷吗？外科就这么残酷，你老了就不行了！

心如刀绞的老陈把一助的位置让给了李亮~！张凡这会顾不得老陈，还有两根呢。继续！现在也没时间去给他们讲解。先看吧！等看熟了再给他们讲解！

三个多小时后，手术结束了。这个手术是坐在凳子上完成的。一直低着头，三个小时张凡没有几次抬头，做完手术，摇了摇发酸的脖子。

“一定注意按时换药，别感染了。侧照灯注意别烫伤了皮肤。一定要太高患肢高过心脏。严禁吸烟，也不准有人在病房里吸烟，修复的都是细小的血管，一旦痉挛就麻烦了！”张凡仔细的给李亮交代了几句。

脱了手术衣服，也不着急去找马文涛。拉着老陈坐在手术室的地面上！老陈很萎靡！张凡想开导开导老陈，可不知道怎么开口！

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