第五百零九章 所谓的三六九等

“张院没有必要这么麻烦吧？”

如果说张凡和哪个部门熟悉，那医保绝对是能进前三的。早些年，医保是医院的附庸。医院不太搭理这个部门。

真正把这个部门当大爷的都是一些散兵游勇，比如某田等。正规的医院不指望医保，因为有拨款，也没有想着怎么走后门。

而散兵游勇们就不一样了，他们拉不来患者还拉不来上级？这就有了大量的农村大爷大娘们一天给三十块钱，管吃管住的去城里的医院疗养一周。

当年最夸张的时候估计一般人都无法想象，一些县级的医保直接给弄的没钱了！茶素这边好一点，不是来茶素这边的某些医院品质高。

而是因为有茶素医院，当时的医保办的病历审核是茶素医院干的，所以医保这边和茶素医院关系一直比较紧张。

人家都把钱准备好了，可茶素医院这边死活不给过审。

要是一般的医院，医保肯定有办法让过审，可惜这地方是茶素。

当然了，这次来和茶素医院谈判的也不是阿猫阿狗的，直接就是医保总居。

张凡的意思也很简单，一次肺部癌症筛查三万元，但这个是全额报销。医院先收钱，然后医保这边再报销。

茶素医院也答应医保，检查材料实际只收两百元。

“张院，难道材料成本超不过两百元？”

“怎么可能，光研发费用就投入了几十个亿，不说材料费用，光这个研发费用就不值几万？

这次是国家和上级出面，所以……”

医保这边微微有点不太愿意，就是因为茶素医院这边的拖款问题。

你说他给你不回款吧，他回了。可你说他给你回款吧，本来一个季度一结算，他年底的时候还磨磨唧唧不愿意给钱。

弄的医保这边经常在内部会议里骂张黑子。

别的医院都是巴结医保，毕竟人家是发钱的单位。

而茶素医院就不一样了，比如结核疫苗这是免费的，但资金来往还是要有的。国家先把这个钱给茶素医院，茶素医院的下属医疗机构把药物卖给其他医院。

这就等于茶素医院收了两份钱，然后每个季度结算的时候，茶素医院再把其他医院的这个钱返还给医保，医保再返还给其他医院。

这里面医保首先要垫付普通患者的注射费用。

所以，这么一流转，茶素医院成了医保的上面的人，而不像是其他医院是医保

而这一次，肺癌检查试剂这事情，医保一直申请直接他们来主导，可惜干不过茶素医院，上级怎么都不同意。

来谈判的时候，医保总居这边脸色就不好。

流程就是这么一个流程，其实公对公就是这么一个状态，谁牛逼谁不牛逼其实是有区别的。

就和人一样，你发达了所有的人都是好人，单位也一样。

纠结了好几场，终于还是签订了合同。

华国医疗的肺癌筛选白皮书也发布了。

首先就是一二级医院没有资格使用这个试剂，你可以使用，但不报销！没有国籍的不报销。

首先这个一二级医院的使用资格，是张凡强调的。

很多人都觉得这个关于癌症的科室应该是很厉害，很忙的科室，其实这是个错觉！很多医院的肿瘤科，就和乳腺科一样，都是关系户养老的科室。

甚至可以说，一般一点的关系或许能进乳腺科，但未必能进肿瘤科。

因为肿瘤科的各种治疗方案，别说一般的医院，就是大型三甲医院的肿瘤科，都未必能有自己的一套治疗方案。

所有的治疗方案其实都是来自一两个顶端医院肿瘤科，然后大家照着临床指南抄作业。

这个科室首先有钱，各种药物的提成极其的丰沛，最重要的是这个科室的医疗事故极其稀少。

其他科室要是死一个患者，家属怎么也要追问一下的。

可肿瘤科就不一样了，绝大多数患者进入科室的时候，首先要签订一个协议，就是抢救不抢救的协议，这个和其他科室不一样。

然后，签订了这个放弃抢救的协议，真的患者出问题了，医生说不定当天都不在班！

家属呢，也没有太强烈的追究原则。而且，这个科室没有急诊。

所以，当年早些年的某田医院，第一个搞妇科，这个科女性怕丢人，一般不会朝外宣传。第二个搞男科，也是一样的道理，你花柳病来了，我收你三四万贵吗？

就算贵，你敢嚷嚷吗？

第三个就是搞肿瘤，反正都是要死的人了，我糊弄你一下吃点血馒头这个不过分吧。

比如当年的魏西！

而张凡强调医院的使用级别，就是杜绝这一类的事情发生。

有些人的胆子是真的大，为了钱真的可以不要命的。

他要是有了使用权限，是个人都能给筛查一下，虽然试剂不要钱，可治疗费用是能赚钱的啊。

会不会出现健康人给弄的去放化疗呢？

张凡不敢保证，但他要防患于未燃。医疗这个行当太不公平，患者和医生之间，真的就是专业的糊弄傻子。

就算网络发达的时代，一个医生糊弄一