第13章 繁忙的急诊,先心病女孩
看见张易过来报到,急诊科的其他同事并不意外。
张易一直以来都很优秀,他留院似乎一点也不稀奇。
“张易,以后咱们就是同事了啊!”陈方走过来搂着张易的肩膀调侃道。
张易谦虚的笑了起来,露出一排整洁的牙齿:“这得多谢陈老师的教导啊。”
陈方满意的点点头,这孩子还挺会说话嘛。
没一会就到了早上晨间交班的时间。
只是迟迟未见何明出现在办公室,反而是副主任李炎主持起了晨会。
“何主任有事,大家先开始交班吧。”
大家疑惑的点了点头也没多想。
交班结束后李炎对张易做了个简单的介绍,毕竟他现在已经不是实习生而是规培医生了。
虽然也在医院最底层,但要比跑腿的实习生强上那么一丢丢……
“考虑到张易你目前还没考证,所以你就还是跟着陈方吧,希望一年后你能一次性通关啊。”
李主任笑着的拍了拍张易的后背。
医院里,留院的规培医生如果没证的话就需要跟着一个有证的医生一起工作,方便医嘱签字。
规培时间为一年,一年后考取医师资格证,如果考过了就可以开始拿绩效奖金。
没考过的话……就只有一千八百块的底薪,而且还要面临被辞退的风险。
“谢谢李主任,我会努力的。”
很快,急诊交班结束,张易便跟着陈方开始查房。
几人刚走到抢救室门口,就看见护士站的护士急忙走过来:“陈医生!急救中心带过来了一个先心病患者,你们快去看看吧!”
这下是没法查房了,陈方带着张易快步来到了急诊门口。
刚好救护车也停了下来。
“快救救我女儿吧!医生!快救救我女儿!她突然就喘不上气了!脸色还变得这么深!呜呜……救救她吧!”
救护车的车门刚刚打开,就看见一对年轻父母推着平车从车上下来,平车上还躺着一个小女孩。
这对父母一边哭一边喊。
陈方赶紧安慰家属:“你们先别哭,先把事说清楚,你女儿是什么时候开始出现呼吸困难的?”
“呜呜……我……我……”家属一边哭一边抽压根听不清说什么。
一旁急救医生赶紧补充:“半个小时前打的电话说是女儿在公园玩耍后突然出现了呼吸困难、面色紫绀的现象,初步怀疑是先心病,已经给氧了,静脉通道也建立了。”
“好,张易你给检验科打电话说我们急诊要做个急查,心脏x线、ecg、ucg,让他们尽快安排。”
“好的,我马上去!”张易点点头转身立刻去联系检验科。
其实此刻张易已经知道这女孩是什么病了。
在她的那颗心脏里,左心房连接左心室的二尖瓣瓣膜属于常常闭合时而张开的状态。
她身体里血液流径几乎都被堵在了右心房。
还好发现的早,再拖下去会出现急性心衰和急性肺水肿。
到时候就是如来佛来了都不一定救得活啊。
急诊加急患者,不到十分钟报告便全都出来了。
心脏x线结果:上叶血管扩张,小叶间kerley b线;左心房和右心房增大。
心电图ecg结果:二尖瓣型p波(左房增大);右室肥大;房颤。
超声心动图ucg结果:城墙样,ef斜率降低,a峰消失。
再结合心脏舒张期杂音,陈方立刻下了诊断:
“是二尖瓣狭窄,家属,你们之前有给孩子做过检查吗?今天这种呼吸困的情况是第一次出现?”
“呜呜……是心脏病吗?没有啊,以前没做过检查……我们根本不知道啊……医生!你救救我女儿吧!她还那么小啊……你救救她吧!”
孩子是让父母拥有铠甲的软肋。
这一刻,这对年轻的父母似乎感觉天都要塌下来了。
看着陈方的嘴巴一张一合,他们像是听见了又像是没听见。
面对情绪这么激动的家属陈方有些不耐烦了:“请你们冷静一点回答我的问题!她之前有出现过今天这种情况吗?”
“呜呜……没有,今天是第一次。”
“你女儿需要马上手术,你们先去缴费吧,先交十万。”陈方说完便转头去办公室准备下医嘱联系心外科和手术室。
急诊的工作繁忙,不少医生在繁忙中会忽略掉很多重要的东西。
“你……!”正当家属的情绪处于崩溃点快要爆发的时候,张易连忙走上前安慰起家属。
“你们女儿得的是做先天性心脏病,通俗点讲就是她心脏里面很重要的一个阀门坏了,导致她的心脏现在血液不流通了,并且全都堵在了肺部,所以她刚才才会出现呼吸困难的情况。”
“但是你们也不要太着急,因为你们送来的很及时,现在只要马上手术修补好心脏里的那个阀门将血液疏通,你们女儿就会好过来了。”
“手术的步骤就是将坏了的阀门换成人造阀门,当然手术肯定都是有风险的,不过我们身为医生肯定会尽全力保住患者的性命,请相信我