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第130章 手术成功

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大面积清扫的同时还要注意观察尿道口。

要保留患者的排泄功能,以及宫颈分泌物的流出道。

还要将最中间也就是最严重的坏死部分取一截送检,做组织细菌培养。

一边清扫的同时还要一边探查感染灶范围。

“我的天呐,从坐骨结节部直穿盆底筋膜再到盆腔,形成多灶性坏死!

这名患者如果再早来个两天时间都不一会这么严重的!”

手术室的医生一边清扫一边叹气道。

其他人也纷纷跟着点了点头。

非要在乡下医院输液。

再晚来一天,这人可能都已经中毒性休克了。

张易看了看角落里站着的余建,叫了他一声:

“余建,你过来一下。”

余建应声走了过来。

张易将弯盘里已经被切除的灰色坏死组织夹了起来。

“你来形容一下坏死组织。”

“啊?!”余建面露难色。

这么恶心的一坨烂肉怎么形容啊……

思索一会后才吞吞吐吐的形容起来:

“就像是……那种沾了灰尘的抹布?或者……或者是下水道里那种灰不溜秋的堵塞物……”

“嫌恶心?”张易问。

余建犹豫了一会后点了点头。

然后又猛地摇头:“不不不,不恶心,我是医生嘛,这些肯定是要克服的。”

“你明白就好,去那边戴个手套过来仔细观察一下,这是已经坏死的筋膜,好好看看坏死部分是什么样的。”

啊?!

余建当场石化。

怕啥来啥!

这么臭的东西,还让他自己观察啊……

看着余建的表情,张易说道:

“这些都是经验,能够让你区分出它是不是坏死性筋膜炎。”

余建连忙点头:“好的,我知道了张老师。”

虽说这余建跟张易非亲非故的。

但既然自己已经成人家老师了,那张易自然是希望手里能教出个好医生来。

还好这余建算是愿意学习的那类学生。

要是刚才在科室里余建如果真就马上下班了的话,那张易后面的一个月时间都不打算再教他了。

自己不想学,老师也教不进去。

手术台上,清扫继续。

一边清扫,一边用双氧水冲洗。

由于坏死性筋膜炎侵犯的是筋膜和皮肤,并不伤及肌肉。

所以会阴部和下腹部这个范围内的肌肉组织是没问题的。

此时,旁边的监控室里,竟然陆陆续续的真的来了不少医生。

听说这是一例少见的大面积坏死性筋膜炎手术。

而且还是张易主刀!

那怎么着也得过来学习学习啊!

尤其是普外的同事们。

进不去手术室里面,在外面看看也是好的。

监控画面中,张易的动作干净又利落。

就像是能够直接找到坏死的病灶点似的,一刀一刀下去,将坏死组织剔的干干净净。

所有人纷纷一脸膜拜大神的表情看着视频里张易的那双手。

啊~

大神的手不仅修长好看,还这么有用!

再看看我的手,简直废物啊~!

角落里余建一边盯着眼前的灰色组织,一边观察着张易的操作。

这下他终于明白了。

为什么张易的工作牌上除了是规培生以外还是主任助理了。

因为张老师真的很厉害!!

规培生可能是假,但主任助理绝对是实打实的真啊!

余建在心里默默发誓!

在急诊的这个月他一定会跟着张老师好好学的!

……

又过了一个小时。

坏死组织终于清扫干净。

至少在张易能看见的视线范围内,坏死组织已经彻底清除完毕。

这时,整个会阴部便露出了正常的带血的红色组织。

但由于切除的面积大,所以整个下腹部也空了一大片。

接下来就需要嫁接了。

将手上或腿上完好的皮肤标记好,切下来。

再依次嫁接到下腹部中央,来填补被切除的部分。

当然,切除的正常皮肤面积不能太大。

要考虑到剩下皮肤的张力问题。

而且植皮也不是一次性就能植完,要等皮肤生长一下。

还要用带有双氧水、高锰酸钾药物的纱布敷料敷在创面。

再加静脉输液联合抗生素治疗,保证能够彻底杀死致病菌。

并且患者没有出现复发的现象才能再进行二次植皮。

这场手术一共进行了三个多小时。

终于结束了。

伤口面积大,后续肯定是要去icu住院的。

还得上镇痛泵。

“行了,先把人送去重症监护室吧,下次的植皮手术看白细胞指标和组织恢复情况再定。”

“好的!今天真是谢谢你了张助理。”

普外医生点了点头,感激的看了眼张易。

张易摆摆手:“没事。”

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