第474章 大佬要开始炫技了！（两章4000字）

“断腿的？”

张易抬头看过去，发现齐飞正跪在地上拿着纱布给这名伤者按压止血。

旁边蹲着个六医院的女护士，正在建立静脉通道。

张易几个大步走过去。

一股血腥味袭来，哪怕隔着口罩都能直冲天灵盖的那种。

这是个成年男性，大概年龄在三十五岁左右。

上半身穿着个深绿色的羽绒服，但这会绿色已经不是绿色了，已经被血染深了一大半。

下半身的牛仔裤很厚，但为了抢救齐飞已经拿剪刀把裤子给剪开了。

右边大腿整个被撞断，只留了一截大腿根。

大腿根上是沾满了泥泞的肌肉组织和皮肤。

用血肉模糊来形容这个创面一点也不过分。

左边腿也是断的，只是没被撞的分离而已。

这名男性伤者的身下，沥青色的柏油马路也印着一大滩深色液体。

“呼……呼……啊！腿……腿痛！”

患者还有意识但不多，知道喊痛但仔细看是处于一种半昏迷的状态。

呼吸非常快，面色苍白。

张易的第一反应就是休克！

这名患者一点也不比刚才那个女孩的情况好多少！

两个人都非常危险！

“怎么办，这血管插不进去！”

一直在扎针的护士突然抬起头满脸紧张的说道。

她在一旁试了两次，但针却一直都进不去血管，把护士都急的满头汗了。

这人失血严重，眼下最要紧的就是输液，补充体内循环血量。

结果这针却扎不上去！

真给她急死了。

护士抬头看了看齐飞和张易，眼神带着求助的意味。

张易连忙走到她旁边说道：

“他失血太多，血压低，血管充盈不起来，扎不上针很正常。

赶紧换个长针头，我直接中心静脉置管！赶紧！”

“哦哦……好！”

护士连连点头，用极快的速度拿出备用的置管导管。

中心静脉置管，通俗点说就是把针头穿进颈静脉、锁骨下静脉以及股静脉这几个比较重要的，能在短时间内承受输入大量液体的大血管。

中心静脉置管的用途有很多，比如做中心静脉造影的时候、长期抗生素注射、血浆置换、长期输液的患者等等。

但最紧急又最有用的就是大量输液的时候。

就像现在，失血休克的患者。

手臂静脉比较细，一般情况下遇到普通患者输个抗生素什么的，是完全够用的。

但在大出血或者有些紧急肾透析治疗中，手臂静脉就不够看了。

就必须得用中心静脉置管的方法，大量液体短时间内输入，才能带动全身的循环血量。

休克的抢救指标最重要的一点就是补液。

大量补液把全身血容量提高，这样血压才能稳住。

不然就像这患者一样，失血多导致血压低，针都打不进去。

护士准备针头的间隙，张易也拿着碘伏棉签在患者的脖颈周围消毒。

穿刺点就选在颈内静脉。

离心脏近，也不用浪费脱衣服的时间。

“给，张医生！”

只见张易将患者的头偏向一侧举着针柄对着血管穿刺进去。

再一抽，有血出来就表示针是进了血管的。

然后再将针柄前面的针头抽掉将无菌导管送进血管深处。

一般情况下中心静脉置管是提倡要在无菌环境下进行的，但现在这个节骨眼上也没法管到底是否彻底无菌了。

先做了再说吧！

导管也分单腔和双腔、三腔。

救护车上这个是双腔，刚好就等于两个静脉通道了。

“行了，先贴敷贴，回医院后再重新换个大敷贴固定，现在先赶紧补液！

先上一支肾上腺素！再加一支多巴胺！

另一边补液，有替血浆上替血浆，没替血浆就生理盐水500毫升配一支呋塞米！

然后在肌注一支杜冷丁！”

“好好！”

护士连忙点头照做。

齐飞这边一直按压着这名患者的大腿。

失血性休克也分四个期。

代偿期、进展期、失代偿期和器官衰竭期。

目前这名患者属于进展期。

除了要赶紧补液以外，还要止血。

止血也是重中之重！

“齐飞，你先按住，我去拿车上的动脉球囊导管过来止血！”

“好！”

齐飞点了点头。

一直用力按压其实也得费不少力气。

这会齐飞的手套上已经全部都沾上了血，甚至白色的急救服上也不知道在哪里沾上了红色的血渍。

见张易在急救箱里翻找，齐飞突然反应过来，惊讶道：

“啊？你要在这里做rebo？？！”

张易点头：

“对！止血啊！不然光靠你这手效果不大的！”

当即，齐飞脸上的表情就精彩了起来。

太好了。

大佬要在我面前炫技了~！

拭