第545章 昏迷?咳血?找不到原因怎么办?(两章一起)
两次电除颤,结果一看,波纹还是一团乱麻。
室颤竟然还没消除!
“……再来!”汪宇飞咬着牙道。
360焦的电极板再次靠向了女孩的胸部。
嘣!
女孩身体再次被弹了起来。
仔细看,胸腔两侧甚至已经有一点点焦黄的迹象。
但是,这些都不是重点!
重点是这最后一次除颤貌似终于有了点效果!
先是心跳波纹出现变化,没有之前那么乱了。
再来就是女孩能感觉到电流穿过身体的痛了。
“唔……”
病床上,女孩痛的呜咽了两声。
很好!
虽然人还没清醒但痛觉已经开始明显!
说明人缓过劲儿来了。
等了一分多种后,心跳波纹终于恢复。
但血压和心率都很低。
立马上抢救药,心三联呼三联药物时刻准备着。
半个小时后,女孩的血压才上到了90/58hg。
总算是把命给续上了。
抢救这么大半天,汪宇飞额头上也已经累出了汗。
抬头看了看监护上的指标,汪宇飞松了口气。
血压总算是上来了。
但是……
“嗯?怎么吸着氧她氧饱和还是这么低?才94??”
“小何你赶紧抽血做个血药浓度、血常规、肝肾功还有血气的急查,记得跟检验科说是急查!让他们尽快出结果。”
“好!”
察觉不对,汪宇飞赶紧吩咐下去。
血药浓度是看她到底吃的什么药,汪宇飞怀疑是镇静安眠类的药,但具体是不是还得看检查结果。
血气分析,查的则是患者血液中的酸碱度,氧气以及二氧化碳的含量如何。
正常的话测出来的指尖氧饱和应该是95-100。
91-94算是供氧不足,90以下算低氧血症。
这患者这么年轻,还是个小孩,氧饱和怎么说也应该98左右。
再加上抢救的过程中一直在持续给氧,都这么好一会了,氧饱和居然还是94?
真是奇怪!
室颤、心脏骤停、氧饱和低、昏迷、瞳孔对光反射不灵敏,还有抽搐、咳血……
此刻,汪宇飞感觉跟在解谜题一样。
本来只是个单纯服药后昏迷抽搐的女孩,怎么现在连氧饱和都变低了??
氧饱和变低就意味着患者肺功能有问题,吸不上氧,氧气进不到身体里,久而久之就会出现缺氧的情况。
“对了,之前县医院转院过来的病历呢?我看看。”
现在抽血去查出来的结果病不是患者第一时间入院的指标了。
得看之前县医院的那份病历才能知道这个女孩在刚入院时血常规、肝肾功和血气这方面的指标。
“在这。”
汪宇飞接过病历翻看了起来。
主诉:发作性肢体抽搐20分钟,由救护车送入我院。
肢体抽搐持续性不缓解、伴随呼之不应、意识模糊,无大小便失禁。
气血检查:
ph值:695(735-745)
氧分压:135hg(80-100hg)
二氧化碳分压:75hg(35-45hg)
乳酸:>15ol/l(05-16ol/l)
“好家伙,乳酸这么高!二氧化碳分压怎么也这么高??
去拿气管过来,直接做气管插管!”
果然被汪宇飞刚才的神预测给预测到了。
二氧化碳分压高,就是指血液中二氧化碳的压力高于正常范围。
多见于慢性阻塞性肺气肿这类的疾病。
但这个小女孩……
这么年轻就有肺气肿??
不可能吧!
人在呼吸的时候会进行吸气和呼气这两个动作。
吸气就是把空气中的氧气吸进来,进入肺部然后再将氧气供给全身。
氧气在走遍全身时,会与身体里的细胞也就是有机物合作,合作之后会产生一种代谢产物,就叫二氧化碳。
那么呼气,就等于是把这些代谢产生的废物,也就是二氧化碳给呼出去。
吸气和呼气,二者缺一不可。
没有氧气或者二氧化碳排不出去,两者都会造成生命危险。
这个女孩的检查结果显示二氧化碳分压高。
说明这女孩的肺出现问题了。
绝对不单单是一个吃药后导致的昏迷抽搐这么简单。
如果只是单纯的抽搐,只会导致代谢性酸中毒。
但结果显示二氧化碳分压变高了,那就属于呼吸性酸中毒。
两个酸中毒的病因是不一样的。
但这个女孩明显是代谢性和呼吸性两者合一,所以乳酸才会高到15ol/l!
那么刚才一下车就心脏骤停而且还室颤,多半就是酸中毒导致的心肌抑制。
酸中毒的治疗方法就是补碱溶液。
碳酸氢钠为首选,提高细胞外液渗透压的同时增加血容量。
这份县医院的病历里,