156.第151章 个人能力与适应徵（求订阅）

组里面，目前算上方子业，也就是五个人，分两台就是极致。

「害，慢慢做呗。」

「子业，你还没管过这麽多床位的吧？」薛涛忽然站了起来，然后赶紧走向了方子业。

他忘记了一茬，那就是自己忘记带着方子业一步一步地开医嘱和怎麽建立病历了。

这里是恩市中心医院，病历系统和医嘱系统与中南医院是不一致的。

中南医院的病例和医嘱系统是在同一个系统里，恩市中心医院的系统，不知道是哪个人收了钱，TM的难用得要死，可到现在都一直没有更新和置换系统的意思。

不过，看着方子业已经可以熟练操作医嘱系统和病历系统，薛涛就没多事，只是暗暗心惊方子业的学习能力真的快。

哦不，学习的态度也非常快，因为方子业不知道什麽时候，已经是把病历系统和医嘱系统的帐号密码全都记录在了笔记本里面，而且还记录了一些要点。

「方博士，不是我特意阴阳怪气你啊，就你这学习态度，猪都能上树了。」薛涛看完，毫不吝啬地夸奖。

「涛哥，那我能回一句，差生文具多麽？」方子业没有什麽天才的包袱。

管他天才也好，不天才也好，记忆力好也好，不好也好，方子业就喜欢记录在笔记本上，一一细致查对，而且他看文献，也更喜欢列印出来看纸质版。

虽然这样的花费会更多，但会看起来更有感觉，且方子业喜欢在书上做笔记，密密麻麻，有必要没有必要，方子业都是保持着这个习惯。

「扯J8犊子。」薛涛轻轻地拍了方子业一下。

「对了子业，你等会儿开完医嘱后啊，就把所有患者的谈话签字系统里面，先建立一个骨折手法复位加石膏外固定术的模板。」

「吴主任对创伤外科的病种，并不十分感兴趣，他早上说他要去找一下黄医生，过来帮忙给科室里的病人做一下骨折的手法复位术。」

「能直接复位处理出院的，都直接处理完得了。」薛涛说话间，摸了摸鼻子。

看着方子业的笔记本，再看了看自己就一张看起来就屌丝的A4纸，有点害臊。

方子业的笔记本，估计病人出院一个月都还能找得到他以前的医嘱记录，但自己这个，明天还有没有笔记知道今天开了哪些医嘱，他都未必敢确认。

方子业这会儿正好开完了第二个病人的医嘱，核查完后，点击了提交。

转头才问：「涛哥，这吴主任去找的黄医生，到底是什麽样的神仙？一些本不该做手法复位的骨折，还能手法复位处理掉？」

手法复位与手术复位都是拥有各自的适应徵的，而两者的适应徵，其实一定情况下存在互补性。

一个患者的骨折类型，能不能通过手法复位解决，这是认知和操作双重层面的问题，但是，方子业的记忆中，似乎没有找到合适的病人，可以通过手法复位加石膏外固定术来处理。

如何评估，这与骨折的治疗原则有关。

骨折的治疗有三大原则——复位丶固定丶康复。

康复大同小异，每个人各有不同，最重要的点，就是复位和固定。

复位的形式，大体上就可以分为手法复位和手术复位，这两者的适应徵各不相同，一般而言，手法复位禁忌症的患者，必须采用手术复位。

而一些特殊的手术复位禁忌症的患者，最好采用手法复位。

听起来是悖论，但实则，一般手法复位禁忌症的患者，就是手法复位后，石膏外固定术，无法达到固定效果，因此必须藉助手术复位，用钢板螺钉或者髓内针内固定来达到固定效果的。

而手术禁忌症的患者，则是一些患者，无法耐受手术治疗的冲击，手术风险极高，基本上一做一个死，在这样的情况下，那麽你不手法复位，就只能让患者躺着自由发挥恢复程度了。

那基本上也就是躺死在床上的份儿。在这样的情况下，手法复位，石膏外固定，属于是姑息性治疗，尽力治疗，恢复看缘分，反正不能手术，手术了就下不来台。

薛涛听到这里，浓眉一展，好笑起来，仿佛是终于戳到了方子业知识盲区的快感——

「子业，这你就不知道了吧？」

「那你还真别不信，这位黄医生啊，是吴主任私交非常好的副主任医师，本来是中医出身，现在是在民大医院的创伤外科里面，当创伤外科的副主任。」

薛涛说到这里，微微拱手：「黄主任师从我们恩市最牛的中医泰斗，陈老医生，虽然陈老医生如今已经不在恩市了，可黄主任却是学到了陈老医生的跌打损伤的精髓。」

「骨折治疗这一块，在我们现代医学认知范围内，无法手法复位的，他还真可以通过手法复位解决，并且达到功能甚至解剖复位，且复位后，以石膏外固定术，能够达到固定的效果。」

两个陌生的名字，被方子业记住。

黄主任，陈老医生，中医。

这是不是自己师父下乡前交待的那位大牛？他都惹不起的大牛。

「奥奥奥……」方子业有点佩服地点头。

他对中医不懂，也没有系统化的学习过，但也很崇敬。