207.第202章 就一个字，稳！（求订阅）

.4/5000！的恐怖熟练度。

要知道，3级到4级期间，需要的学识点只有不到600！

三千五百点都够方子业加点六个左右的4级技能了。

熟练度，没有白费的，熟练度越高，就越是精通，这一点，方子业是深信不疑的。

心里则是暗道，凯爷，我已经尽了最大的能力，甚至都没有额外地浪费任何学识点，好在是之前为了庞宏早点进去，也是加点了手法复位。

如果是这样，都还不能保住你的动脉的话，那麽这就是天意了。

我还年轻，我就只能有这样的能力。

上了手术台，吴轩奇给方子业让位后，方子业才来得及看清楚黄凯骨盆位置以及下腹部，以及右下肢的恐怖创面！

用一塌糊涂，血肉淋漓丶骨肉分离大肉块来形容，丝毫不为过。

当然，其实血肉淋漓都还好，现在最关键的就是，骨盆粉碎性骨折后，一些骨块镶嵌，割遁到了其他组织里面。

骨盆需要重建的同时，其他的组织，比如说血管神经啊，也都是需要保住的。

这台手术的复杂程度和难度，甚至于比中南医院里方子业几年来见识过的最困难的手术，都还要高。

无他。

毁损伤丶截骨矫形丶神经血管损伤丶骨盆丶下肢重建，其中任何一个，都是当前创伤外科，顶级疾病诊断天花板的病种。

杂糅一身时，即便是邓勇教授和段宏教授这样顶级专家合体，也是无济于事。

因为有些病种一旦杂糅，就不是你多个医生联合处理，就可以解决的事情了。

现在要移位矫形的是一块髂骨。

这块髂骨，直接往骨盆深处一插，边缘锋利，根部卡压，一部分被骶骨丶左骨给挤在了一起，一部分了，则是正好镶嵌到了肌肉里面，切割着肌肉。

锋利缘的平面，正好与多个血管擦身而过，甚至有一些锋利缘，正好是把血管给割破，目前因为夹闭了动脉和血管的近远端，才不至于内里喷血。

类似的骨块，不在少数。

现在的重点，就是要把它从骨卡压间取出，同时从肌肉里面给抽出来。

方子业的师父邓勇，简洁地描述了一遍任务：「当前，肌肉层里面的可以不用管，但最主要的就是伱要通过手，通过合适的方式，力道，一点点地把坐骨以及骶骨的卡压掰开。」

「且弧度不能大了，你可以看下骶骨和坐骨的位置。」

「必须严格控制在6mm活动范围内，力量不能大，但也不能小，因为一旦力量不够的话，反弹力把这个髂骨碎片给掰断！」

「弹射出去，那可能就完了。」

「所以，即便是结束的时候，也只能是缓慢卸力，可有把握？」

不好开始。

而且一旦开始，就不好再停。

方子业又重新戴上了一副手套，以保证绝对的无菌原则，但是两副手套，会让方子业的触觉，更加迟钝。

方子业深吸了一口气：「可以试一试，如果我坚持不住了，我会主动说明的。」

方子业这一刻，才知道，之前吴轩奇所说的停，为什麽那麽着急，那麽乾脆利落了。

这次的复位或者说是移位啊，不仅仅是复位用力技巧，拉伸什麽肌肉作为力量传导结构的借力用力的问题，而是对力量的把控，对幅度的掌控，必须要非常好。

而且，力量要均匀分布。

自己的师父，邓勇话里面的另外一层意思还有就是，你也不能把坐骨残段以及骶骨的残段掰破了。

如果掰破，那和髂骨的残片被挤压破裂弹跳出去，导致多条血管损伤，是一个道理。

压力不能说没有，但方子业觉得，仍然还是可以一试！

吴轩奇以及上台帮忙的傅前进，都把位置让给了方子业。

方子业站着的是，自己的「师伯」段宏身边，深吸了一口气后，仔细地伸出手，慢慢的触碰，探查了一下术野内容。

这是术中的查体，是查体术比较专科内容的用法。

有时候啊，在手术进行过程中，核磁CT等任何辅助检查，都没办法提供的内容，只能查体来收取。

「是不规则骨折，骨折碎块的厚度不够，属于很薄锋利片，能够承受住的压力和反折力并不是很大。」

「所以要更加小心！」邓勇说。

方子业不回话，只是认真地做着简单查体，探查，但不微动，感受到了形状，组织结构，但不深入。

这就是4级查体术的好用程度。

如果可以不戴手套，可能效果会更好，但这不可能。

四十秒后，方子业抬头，把双手放在了坐骨以及对侧骶骨间，说：「师父，段教授，我要开始用力了，你们在把髂骨残片取出来的时候，尽量偏向阴部，对侧膝关节的方向用力，或可轻松把残片从肌肉内取出。」

「同时，师父，你所在的方向，可能需要止血一下。」方子业没办法确定残片是否划破了腹前壁的动脉或者是肌肉内的动脉，所以这麽提醒了一句。

「那就开始！」

「吴轩奇，你准备随时接手。」邓勇对吴轩奇说。