第314章 这是谁来过了？（求订阅）

知道什麽原因导致了锐器伤，此刻患者的左下腹部还有锋利的变形钢片，切开了表层的皮肤脂肪后，还切到了血管。

乍一看，这是左侧股动脉的损伤。

但实则患者的出血远不止如此简单，「止血钳，开清创包！」

「这不是单纯的股动脉损伤，按压止血不起效的。」方子业快速对着护士吩咐。

方子业穿着白大褂，挂着已经办理好的住院总胸牌，出口格外乾脆利落。

有这层身份在，旁边协助的护士毫不犹豫地撕开了清创包以及气切包，并且把方子业要的止血钳送了过来。

还有一个打急会诊电话的值班护士此刻也电话完毕，快步跑了过来。

外科诊室的陈家艋看到了方子业后，说：「小方，怎麽办？这个血止不住的话，人就没了啊，这是急性的血管损伤失血……」

方子业没回话，这会儿方子业没有任何精力分心。

目光对着钢片大致入内的方向与走形，分析着可能损伤的解剖学位置以及内里的血管损伤——

下腹部的血管走形非常复杂，主动脉分出左右髂总动脉，髂总动脉又会分出髂内外动脉。

髂内外侧动脉的分支也有很多，股动脉只是其中的一条分支，这个患者的动脉损伤，绝对不是单纯的股动脉损伤。

手法按压止血，只适合于单纯的单条血管损伤，多条血管损伤，是不能用手法按压止血术去止血的。

方子业当前的止血术熟练度有4级，除了操作之外，还会有一些止血的理念。

或许这些理念，不如更擅长血管外科的吴轩奇那麽牛，但方子业还是依靠自己的理解，去做了一个比较大胆的尝试。

股动脉是髂外动脉的分支，且是最大的分支之一。

髂内动脉的位置会更靠近腹中线，按照当前患者入体钢片的角度，应该不至于导致髂内动脉的损伤！

然而这也只是猜测。

不过，即便只是猜测，方子业也只能将猜测当作是正确的条件。

直接从源头开始临时夹闭止血，也就是通过这个钢片造成的入路，直接盲穿进到体内，找到髂外动脉进行夹闭。

人工夹闭髂外动脉，只要时间控制在很短时间内，造成的影响几乎可以忽略不计，而这样可以最快地完成止血。

思绪很多，但实则，时间才过去了五秒钟。

方子业这才动了：「根据患者当前的钢片嵌入角度，考虑髂外动脉系损伤概率比较大，我建议直接夹闭髂外动脉。」

方子业一边说，一边就直接用止血钳扎了进去。

类似于钝性穿戳一般，钝头的血管钳，在方子业的手里，彷如利器，很快就锥入了患者体内。

旁边的陈家艋闻言就道：「方医生，伱是专业的，你来搞！~」

「我这边后续去和家属解释！」

「这个髂外动脉系损伤，属于你们骨科的分科还是血管外科？」陈家艋问。

专科专治，这一点现在必须厘清。

方子业可以走紧急避险的抢救程序，以抢救为目的，跨专科临时处置，但临时处置完后，还是要回归专科的。

方子业没回话，而是用止血钳在患者的体内搅动了一阵，再次挤破了几条肌肉间隙后，止血钳的远端撑开。

上下拨动，感觉到自己触碰到的管壁就是血管解剖组织后，方子业才撑开了止血钳，然后毫不犹豫地进行夹闭。

这种手法试探，其实就是比较高深的查体术的灵活应用。

查体术到了比较精通级别后，就连血管的细微搏动都能够感觉得到，要探知是否属于血管材质，是相对比较简单的。

夹闭之后，方子业马上放开自己的右手，然后说：「陈医生，你先放开按压，如果这个患者是髂外动脉系损伤，止血应该立刻可以减缓。」

「少量的渗血为血管腔内少量残馀，这是无伤大雅的。」

「哦。好！」陈家艋松开手。

他是老年外科的主治，老年外科基本很少急诊，只是单独分出来的亚专科。因为老年外科的急诊，也都归在了常见的专科急诊中。

毕竟不能因为他年纪大，有了主动脉夹层，你就把他放老年外科，而不是去心脏外科……

陈家艋稍微退开一段距离后，果然发现呲血消失，只有少量的渗血依旧。

「应该猜测没有错，这种失血性的休克，在处理了出血位置后，患者的血压波动会趋于平稳。」

「但该输血的还是要输血，根据现场的出血量，患者的失血量已经到了休克标准以上。」

方子业一边解释着自己的操作有效，一边继续告诫其他人不能特别放松警惕。

众人又观察了一阵，终于是看到了患者的血压维持在了高压85左右！

没往下继续掉，就谢天谢地了。

陈家艋马上说：「马上联系血库，申请紧急配血，红细胞好血浆都要，多多益善！」

「告诉他们，患者的失血量，至少在3000ml以上！」

「马上建立静脉通道……」

陈家艋这麽说着的时候，急诊科的自己科室的医生马上点头道谢。并说：「陈