第389章 破了大防!(求订阅)
~」
曾全明的心情如漫山遍野的鲜花绽放而开。
徐龙教授?
不过就是个更高级的「工具人」而已,再精妙的神经阻滞理论,没有足够高级的穿刺术作为基底,天天抱着书玩吧。
巧妇难为无米之炊,圣人生啃无炊之米。
……
徐龙对这些,仍旧一无所知,给药后,与言初交流:「痛不痛啊言初?」
「不痛,徐爷爷。」言初的声音非常细腻,脆生生。
「来,动一下。尝试动一下脚。」徐龙又说。
「我本来就动不了呀徐爷爷!」言初又说。
「不不不,你只要想着动,我看你的肌肉有没有收缩,动不了是结果,有没有动的前奏是起因,你想着动一下,动不了也没关系。」徐龙用比较精密的言辞,给言初解释着。
言初配合了!
徐龙就摸到了胫前肌群的轻微收缩,且摸到了股骨内外侧髁的肌肉止点的正常运动。
「行,行行行,很好,非常好。」
说完,徐龙又用针尖戳了戳言初的脚背和脚掌:「都不痛啊,这里也不痛啊。」
「不痛的,徐爷爷。」言初回。
见此,刘煌龙就说:「开始消毒,准备手术吧,今天这是一场硬战,我们最好是在四个小时内,将神经移植重建与移植丶肌腱移植术操作完……」
刘煌龙一声令下后,邓勇丶方子业丶袁威宏三人马上出去洗手。
出门时,袁威宏点兵道:「严志名洗手上台,其他人,随时准备上台,没有特殊事情,不得离开手术室。」
严志名闻言,也就马上跟队出了手术室的门。
接下来的消毒丶铺巾等操作,完成得十分丝滑。
无菌贴膜包裹好了言初的患肢后,刘煌龙轻轻地拍了拍言初的腿:「休息一下,这条腿,千万不能动,如果你想动了,或者不舒服想要换个姿势!」
「请务必记住,一定记得出口提醒,你叫你的徐龙爷爷,或者是叫听竹姐姐,都是可以的!」
「清楚了吗?言初,这非常重要!」
「你快是一个成年人了,你能明白我们的话,否则我们在动刀的过程中,你乱动一下,伤及正常组织,手术可能就失败了!~」
言初未成年,即便是接近承诺,刘煌龙还是再三告诫!
运动感觉分离麻醉固然是好,但患者的绝对配合与安静,与术者的时刻交互,都是非常重要的。
如果患者不自觉地随便动一下的话,比如说抬下腿,手术刀直接切进了关节面……整个手术就完了!
「好,我一定乖乖听话。」言初一动不动。
「听竹,你注意一下和她多沟通和交流,安抚一下,千万随时提醒她如果有任何不舒服,都得先汇报。」
「如果不够配合的话,随时准备全麻,术中交互我们宁愿不要了,也不能对患者造成伤害。」刘煌龙的语气正色。
「好的,刘教授!~」
「止血带在工作吗?」刘煌龙问巡回。
「在工作的,目前的气压是60,90min!」巡回护士回报。
「上午,八点四十七分,准时切皮。手术开始!」
而后,刘煌龙就毫不犹豫地丶沉浸式地,先用刀切开了言初踝关节位置的疤痕组织。
在止血带的辅助下,出血量不是很多!
邓勇和方子业二人,一人赶紧用负压吸引器抽吸,一人则是盲用无菌棉垫擦拭。
刘煌龙说:「子业,等我打开了胫前神经的残端后,我们就分开手术。」
「我负责去找移植的带血管神经瓣,你这边,则负责进一步清创,将神经的正常解剖结构处的瘢痕以清创术的方式清理!」
「首先要把神经解剖结构的路修整出来,才能谈及神经移植术。」
「其二,你还要把血管的分支视情况剔除,这个我已经和邓勇教授仔细商议过了,他会指点你。」
「其三,你需要对肌肉的形态进行修整。」
「之前的肌肉组织,疤痕愈合后,肯定会有局部的增生瘢痕,患者前期无法移动,肌肉间应该是形成了疤痕增生导致粘连!」
「松解术,也是切开术的一种,你必须彻底松解。」
「其四,患者之前有部分骨缺损,比如说距骨缺损,骰骨缺失,这些则是要你丶袁医生丶邓教授三人完成。」
「骨为运动之支柱,没有骨骼支撑,是谈论不上运动的。」
「其五,患者换关节位置的解剖结构,其实损坏不多,更重要的是足部诸肌,这才是我们这台手术的重点,我们可能需要取人工肌腱丶生物肌腱予以肌腱的重建编织手术……」
「所以说,这台手术的范围虽然不大,但工程量其实非常非常大。」
「四个小时内,要完成这麽多,还是非常赶的!」刘煌龙是一个非常谨慎的人,宁愿在手术开台前,再次浪费大量的时间安排手术,也不愿意直接分开各自为伍。
看到了众人都点头后,刘煌龙才继续低头,开始翻找胫前神经,他要以近端神经为起点,做这台超级复杂毁损伤术后功能重建的起点。
找解剖结