第523章 指点与核炸!(求订阅)
得到,患者的腓骨侧的软组织缺血严重,肌肉组织与脂肪组织都几乎爆裂开。」
「在这个时候,如果按照传统的清创理念,这些组织肯定都是要剔除的。」
「但我们前期…」
「把镜头稍微拉近一点。」方子业又转头对手术室负责直播摄像头的工作人员吩咐。
视野逐渐拉近之后,所有的视野画面,都集中在了术野处,方子业左手吃着镊子,右手拿着止血钳,小心地翻找出来了一条离断的营养血管。
而后才道:「根据我们的经验来看,这应该是穿支未命名的营养滋养动脉,因此,我们下面就会做一下血运重建。」
「如果通过血运重建,可以使得局部血运恢复的话,这些软组织,我们尽可能地将其保留,以为二期的功能重建术做准备。」
「这个患者的受伤情况,是不能一期保肢术与二期功能重建术一起做的,因为受伤的情况太严重,且支撑性结构不足。」
「毁损伤的保肢术,我们的操作顺序,也应该是先清创,打理好创面,清创的过程中,适当地止血。」
「在这里有一个要注意的地方,就是不能完全止血,因为我们必须要明晰,哪些地方有血运,哪些地方没有血运!」
方子业接着道:「下面,我将展示一遍血管缝合术和血运重建术,各位老师主要是关注血运的恢复情况。」
现场尽皆沉默!
方子业此刻所说的原理,其实很简单,就是无血通血,但要怎麽通畅血运,是难点。
有疑惑,可也不是问的时候!
因为操作会覆盖一部分直播的术野,方子业也知道这一点,所以就没有在这个过程中耽误时间。
而是采取了轻快精妙地手法,以血管缝合术为基础,将滋养动脉与松开的动脉连接在了一起。
因为松开了夹持的动脉,动脉的远端有大量的血液流出,遮盖了术野。
然则,方子业并没有去止血,而是在给大家展示,刚刚进行重建后的,靠近腓骨侧的两条肌肉的血运情况。
「这是踇长展肌,这是趾长伸肌,通过刚刚的血运重建之后,我们可以发现,碾压过的两条肌肉内部的滋养动脉层的大体脉络,依旧是完好的。」
「也就是说,在肌肉软组织的保护之下,内层的一些营养血管,可能扛碾性,会比我们预想得要更强一些!」
「有了通畅的血运,即便这两条肌肉组织处于濒临坏死的状态,我们依旧可以将其保留。」
「这个患者的受伤时间到现在为止,仅仅才过了两个多小时,我们可以放心大胆地保留,将机能康复交给我们的身体!」
「啪啪啪啪啪!~」
「啪啪啪。」
众人听完,尽皆无言,只能以掌声来对应方子业的表演与讲解。
手术直播,是非常直观的一种操作展现,它是实时的,直播的时间耽搁,是几乎不存在的,是观看者与术者几乎同时可以看到患者的治疗过程。
从血运重建之前到血运重建之后,两条肌肉的血运变化,是非常直观的。
这一套组合拳,其实就是血运重建术与清创术的结合,使得清创术被重新定义,清创的深度和广度被重新认定。
方子业而后便又开始了止血,一边道:「在清创的整体过程中,我们依旧遵循基础清创的理念,先止血!」
「不过在止血的过程中,我们可能还是要多一些耐心,不要机械性地进行止血,这一点,我相信我们创伤外科的老师,是颇有心得体会的,我就不过多赘述了。」
「下面,我们要做的,就是尝试对骨端的血运进行局部的溶栓通血,这是我们创伤外科比较常见的操作,本人也不过多赘述了,希望各位老师能够对操作的过程进行斧正……」
方子业的废话不多,但也要稍微讲解一下自己在做什麽,下一步要做什麽,以及分析一下自己为什麽要这麽做。
既然方子业都说了,下一步的操作比较常规,就证明方子业对接下来的操作很有自信。
趁着这个机会,段宏教授便问道:「方教授,我们现场总结了一个问题,想要请教你。」
「就是清创术这个基本功,在熟练度到了一定的水平之后,是否可以比拟专科操作?」
「可以不因地制宜?」
清创术是最基本的操作,专科基础操作是清创术因地制宜地转变!
段宏的描述,还是相当精准地,将之前唐福培教授的意思清晰地送入到了方子业的耳旁。
方子业闻言,谨慎回道:「段老师,以基础的清创术取代专科操作,有一定的可取性,但只能保证中位线和下限。」
「上限依旧非常有限!~」
方子业的回覆非常清晰,没有任何犹豫。
众人闻言,尽皆轻轻地叹了一口气,非常遗憾。
如果说,方子业说明了,只要基础清创术可以取代一切的话,那麽以后大家就都有了一条提升自己实力的捷径。
怼着清创术练就好了。
但可惜,或许基础清创术就是比如红薯丶大米这样的朴素一般等价物,它们永远有价值,可以让人吃饱饭,但价值体