第539章 精品慢术(求订阅)
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半个小时后,洛听竹见方子业一言不发,先行问:「师兄,疗养院里面的手术很难做麽?」
洛听竹很少看到方子业这麽认真过。
方子业以前,即便是面对毁损伤和功能重建术这样的棘手问题,都没有今天这麽沉默。
而且方子业现在的能力,可非当初可比。
是经过了许多教授和专家认证过的『技术大牛』。
方子业双目依旧沉浸在电脑屏幕上,并未偏头,足足过了两三分钟,才仿佛意识过来洛听竹和他说了话。
迟钝地点了点头:「查了一圈文献,就没有一个骨不连的病程有这麽长的。」
「十年!估计什麽手术方法都用上了,但依旧没有比较好的疗效。」
「十年?」洛听竹听完有点惊愕。
十年前,她都还是个小姑娘,一个病人的骨折持续了十年!这也太可怜了。
「先后做了五次手术,从军医院到积水潭,再到华山……」
「唉……」方子业搓了搓自己的面门,眉头紧皱。
基本上,文献中其他国家的学者提到的方法,在这个老婆婆的身上都用过了,但骨折的断端就是没有任何康复起来的痕迹。
这绝对算得上超级疑难杂症了,估计这样的病种,整个华国甚至全世界都找不出来几个。
方子业不敢小瞧其他教授的技术和水平,他们在做手术前,肯定也是查阅了许多资料和文献,经历了多番的论证之后,才决定开刀的。
至少后面三次肯定是这样。
「有基础疾病麽?」洛听竹唯一想到的可能就是伴发了什麽基础疾病,影响了骨折的康复。
骨不连发生的常见病因有以下几大类:感染丶局部血液供应不足丶骨折端分离丶固定不稳,不当的手术操作。
感染可以排除,这个患者从一开始做手术,就经历了抗感染治疗,也没有任何一次术后发生了感染。
局部血液供应不足也可以排除,她的骨折区域,血运颇为丰富,很多手术记录,都记录了这一点。
骨折端分离和固定不稳,还有不当的手术操作,那也是不存在的。
患者第一次就诊的医院就是知名的军医院,军医院里的创伤技术,比一般的医院都还要强。
就算比不上同济,至少比一般的地级市医院强。
骨折手术方式早已成熟,军医院是特殊的地方,不可能有技术不过关的主刀!
常见的病因排除之后,就只剩下不常见的病因了!
基础疾病,患者查了一大圈,就只有一个糖尿病,糖尿病在初次就诊前就确诊,任何一家医院都不可能视而不见。
其中有一次,患者的餐后血糖都降至6.0mmol/L,依旧没有康复。
术后的血糖也在7.0左右。
就证明影响她骨折愈合的并不是糖尿病所致的局部血运障碍,也不是高血糖状态。
「还有这样的事情啊?」
洛听竹的脑门子完全不够用了!
根据现代医学的认知,血糖只要不高得过分,都不影响手术的正常进行。
不知道有多少糖尿病的患者,在血糖控制稳定后,就可以手术,而且康复极好。
可这个病人倒好,控制了这麽好,骨折就好像没有动静似的,就是不康复。
「如果时间再倒退个几十年,我都怀疑是不是有玄学诅咒。」
违逆了医学认知的事情发生后,都会让很多人本能地想到玄学。
不然说不通啊?
「所以才难啊,我都想放弃了。」方子业道。
他现在的创伤外科基础理论可是6级啊,但看完了这位老奶奶的病历之后,完全束手无策。
应对的方案和措施,无非就是其他教授们用过了的。
遇到了不寻常的病种,方子业可不敢说自己的操作更加细致入微,操作水平更好,就一定有效。
理论上如果不通,你的操作再好,可能也无济于事。
兵马未动粮草先行。
新术式没有开发之前,理论一定是先要有一条可行的通路,还有基础原理支持的,不是乱来的。
毁损伤的保肢术之所以可以成功,它也是有理论支撑的。
「师兄,别啊,反正你们那里又不强行要求任务量,权当是,挑战和学习了呗?」
「为了学习而学习!」洛听竹赶紧给方子业鼓励和加油。
「行,听竹你都这麽说了,我就再慢慢地看看吧。」
「反正也不着急。」方子业道。
「师兄,那另外一个病人呢?你们创伤外科组,不是有两个病人麽?」洛听竹实在是学不动了,所以就想先闲聊一会儿。
「另外一个还好,我磨了一遍病历之后,觉得问题不是很大,就是骨折重建术嘛。」
「其实重建术的基本原理,和功能重建术同根同源,或者说,我在临床开展的功能重建术中的骨重建,其实就来自于骨缺损的重建。」
「邓教授对骨折重建这一块比较擅长,这个患者无非就是情况再特殊一点,骨缺损的范围更大了一点,然后操