第544章 惊艳的血痂!
毅将那位老奶奶的复查平片摆在众人面前时,所有人扫了一眼片子后,就都不约而同地看向了方子业所在的方向。
「这?啊这?」房志宽教授的表情最为夸张。
他个子小小的,脸也不大,但这会儿的表情却极为丰富,脸上的褶皱区域被扯平,平整的区域反而出了褶皱。
这位他看起来的大姐,可是周转了多院,经历了多次手术,都未见过愈合的,竟然还真的在方子业的手上,出现了骨痂。
那骨痂,在场的人,没有谁会看不出来。
如果水平这麽菜的话,连顾毅这个职称最低的人都会被逐出去,这里可不是你学习和练手的地方。
如果要练手,请去外面。
方子业闻言则说:「这恰恰证明,之前的手术质量是完全过关的,我只是基于此,多加了一些局部用药。」
「由此,我之前的猜测就是对的。」
「这个患者受伤的当时,可能骨折碎块不是患者自己的,而是恰好,别人的骨折碎块弹射到了她的创口内,然后被当成了她的骨折碎块固定在了一起。」
「后来,就一直有免疫抵制。」
「我们在局部用了免疫抑制剂之后,反而让这样的免疫抵制减轻了,所以就出现了正常的骨折愈合迹象。」
方子业把话题从拍马屁回到了片子本身:「你们看,这些骨痂其实是不连续的,证明免疫抵制依旧存在。」
「局部用药,还是要继续用!~」
「用药量可以减成之前的三分之二。」方子业道。
方子业的分析,当然不是房志宽关注的重点,沉吟片刻后问:「方教授,那骨折碎块吸收之后,为什麽还是不愈合呢?」
骨折碎块没有营养支持,肯定会被吸收掉的,后来几年再次手术,依旧没有愈合的迹象。
「还是免疫抵制没有解除啊,这个病人比较特殊,普通的骨折治疗,都是自体骨或者灭活骨,所以免疫反应很轻或者几乎没有。」
「所以我们就没有这方面的意识。」
「长期发生免疫反应会使得患处发生变态反应……」方子业细细地解释着。
大概讲了有二十分钟左右,这个病人才终于过去。
严化南教授点头后道:「方教授,新收过来的两个病人的术前检查已经完善了,其中功能重建术安排在了十九号,另一个则是准备二十四日做手术,没关系吧?」
「就安排在二十号吧!~」
「我最近看了一下,我们创伤组的手术量还是太少了。」方子业说。
12月18日是周二,没有必要再往后推迟一周。
虽然最近几天,组里面没有收病人,但之前那个骨盆重建的患者,已经下床走路了,估计不久之后就会离开。
组里面就又可以收病人了。
「那就安排在二十号!」宫家和教授点头。
方子业愿意连续手术,他们这些助手是完全没问题的。
宫家和继续道:「之前我们做的半骨盆重建的患者,现在已经可以拄拐勉强走几步了,不过还是要注意提醒护工和家属,千万要避免摔倒。」
「还有就是禁忌蹲着上厕所。」
「患者家属找我说了很多次,说他不习惯坐便器,但就算是再不习惯,也得坚持一下!」
苗昊宇赶紧点头,并记好笔记:「宫教授,我会和病人以及病人家属再次详细沟通,并且交代护工和护士的。」
「手术后的医嘱,严格执行。」
医生的医嘱,可不仅仅只是用药,禁忌动作,也是绝对的医嘱之一!
如果患者自己偷偷搞了,那会让手术变得更加麻烦。
「也不能久坐。」方子业道。
「患者目前的情况,垂直应力没有问题,但久坐的应力,可能会让骨盆往前推,到时候康复不好的话,以后的行动会特别不便。」
「还有就是,这个患者的术后抗炎药物一定要用久一些,至少用到三周左右,等到拆线之后都要继续用。」
「方教授,这个没问题,这里对于用药的周期,没有严格的管控。」宫家和说。
「不是管控不管控的问题,是他在术中,创面就比较大,另外,内置物的范围也很大,且不是闭合的空间。」
「一旦有病菌通过血液移行到此处定居,就很容易发生感染。」
「一旦感染之后,他可能连二次手术的机会都没有了。」
「不过目前查的炎症指标还好。」
「另外一点,患者因久躺在床,皮肤有压痕,一定要避免褥疮形成,同样,他的抗凝药至少持续到能正常行走后三周左右。」
「他这种情况,很容易发生血栓,包括术后依旧如此。」
「因为他术后的活动,大多数都处于髋关节相对受限的运动弧,血栓发生率很高。」
「那个骨不连的患者,可以暂时把她的抗凝药物停了。」
「她的固定在位,如果没有疼痛的话,可以下床应力走一走了。这台手术的固定质量是非常好的!」
方子业进入了角色之后,也是非常主动地发表着自己的意见,并没有不好意思的,或者再客气与宫家和