第550章 常规手术也与众不同（求订阅）

过单纯的伊里扎洛夫技术直接达到代偿的效果。

方子业用骨刀开了一个窗口之后，而后就让器械护士递来了摆锯，轻易地将骨离断后，方子业就转去了小腿外侧方，又简单而迅速地做了一个腓骨带蒂骨瓣取瓣术。

腓骨，是骨移植常用的取骨材料！

一般的手术，操作的骨瓣至少都是三厘米以上，这样才能保证节段有血运供上，如果取短了，可能营养血管就正好错开。

不过方子业并没有这样，他只取了0.m左右的骨瓣，摆锯再次将腓骨截断后，连带着滋养血管一起掏出来时，宫家和教授几人不由自主地吸了一口凉气。

外行看热闹，内行看门道。

取骨瓣，不是越长越难取，反而是越短越难取，对手术丶解剖位置的掌控需要越发小心细致。

难度也就越大。

就比如说用筷子夹菜，大坨的东西，很好夹起来，你夹单粒粘在碗壁上的肉沫试试？

这就是功力，也是功底……

严格来讲，这一台手术，操作的术式和难度都不算太大，经过了方子业等人的讨论之后，将其还原成了非常简单而寻常的手术了。

一个骨移植术，一个就是伊里扎洛夫的外固定支架的固定术。

然则，这种方案，肯定被很多人都探讨过。

他们之所以敢做，还是依托于方子业非常强大的基本功。

骨移植术，在普通患者中，可能越长越好，但是对这个患者而言，他本身没有骨折，也没有骨缺损，就越短越好。

这个短的程度，是很难把控的。

固然是可以在移植带蒂骨取出后再行截除处理，你怎麽就能保证，你没有影响到局部骨的血运？

没办法完全保证的话，这个手术的难度就大了……

方子业小心翼翼地将骨瓣移植到了骨折断端后，偏头问道：「苗医生，这种小窗口的深血管缝合，你能操作麽？」

组里面，缝合术基本功最好的就是苗昊宇，其他人都是非常『正统』的创伤外科医生，只讲创伤外科的技术。

在手外科的标准基本功的缝合术上，造诣不高，苗昊宇的水平应该有4级以上，具体多少，方子业目前已经忘记了当初的标准。

苗昊宇看了看整体口子才四厘米，肌肉组织牵拉之后，最多就只剩下了两厘米不到的操作空间。

果断地摇了摇头：「方教授，要不还是您受累吧？这个我操作不了！」

苗昊宇虽然知道这是方子业给他投喂，可能力有限的情况下，还是不要好高骛远了。

直接认怂。

方子业也没有强迫，拿起了显微外科的小持针器和镊子就开始上手了。

空间狭窄，创面可谓逼仄，可操作性非常差！

如果缝合的基本功不够好，这种直视下的操作难度堪比登天，当然可以扩大口子再缝合，不过也会增加患者的创面。

方子业也稍微废了一番工夫，足足两分钟过去，才把骨瓣的营养血管缝合到位，看到了骨瓣的断端有少量的血液渗出后，这才满意地点了点头。

「宫教授，你来上环吧，我继续去操作胫骨侧，这个手术我们既然选择了用最朴素的治疗方式来操作，那麽也尽量节省一些手术时间！」方子业道。

此上环非民间的那种上环，而是伊里扎洛夫可调节性外固定支架环！

「好的，方教授。」宫家和点头。

伊里扎洛夫外固定环，属于是创伤外科医生的一项基本功，如果这都不会的话，截骨矫形术基本就没办法开展。

宫家和教授在这方面的技术，肯定是到位了的。

……

方子业故技重施，又在胫骨的中段位置，也做了类似的骨移植术和骨搬运术。

只是，在这一次的骨延长术后，方子业刚操作完了骨折的断端后，众人就发现了一件很不可思议的事情。

患者的短缩，被纠正了大概四厘米左右，而且，无论是皮肤外观也好，还是肌肉的张力，都恰到好处地恢复了正常人的那种应力。

仿佛不多一分，也不少一分。

在手术开始的时候，因为患肢的不应力，肌肉是处于失用性萎缩状态的，萎缩的肌肉，除了体积会变小，张力也会变得更软，软趴趴的。

看到这一幕，房志宽教授不禁又想起了方子业所说的第三个方案：「我们要根据患者的肌肉情况和皮肤的松弛情况，对第一次的手术延长度，进行特意的设计。」

「皮肤的萎缩会后于组织的萎缩，所以会产生一定的褶皱，很多减肥的患者，在减肥成功之后，腹部依旧存在肉褶就是此理。」

「这个患者的皮肤也有松弛，我们尽量第一次把延长做得更加精准一些，不过这需要采集更多的数据……」

当时，大家都觉得，方子业的这种想法，只是理论上，便否认了。

可没有想到的是，团队没有做的事情，方子业一个人做了，他是真的在探讨之馀，费了很多时间，死了很多脑细胞去认真磨手术的。

「方教授，您是在我们不知道的时候，就大概计算出了这个患者的下肢长度与皮肤松弛度之间的关系麽？」