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第571章 彼人之道

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损的病人,我们都可以收治进来。」方子业先打开了话题。

重点研治,单病种突破,是疗养院更好的病种收治路线。

东一锄,西边一榔头,只会让大家的心神更加分散。

宫家和闻言点了点头道:「方教授,我和房教授都觉得,最近在群里面出现的骨缺损,处理起来都太简单了,所以就一直没有下手。」

「五个骨缺损的,其中四个,只要能够找到足够的帮手,处理起来不难。」

「这种需要人手堆积的病例,处理起来其实没那麽有意思。」

「那个肱骨移行性半骨劈裂缺损的,应该还不错…」宫家和说到这里,忽然眼珠子一瞪。

一边看着方子业将麻辣香锅里那种小米干辣椒咔吧咀嚼进口里,离了话题:「方教授,你可能需要几个胃肠外科的朋友。」

方子业抬头笑了起来:「偶尔才吃!是习惯了。」

「我在的老家巴县,山高水远,瘴气很重,吃辛辣才会觉得比较舒服。」

方子业解释完,把话题归正:「这个肱骨半缺损的病人,的确处理起来挺有意思的,除了要做骨重建,还要做尺侧系的肌腱重建术。」

「难度不小,就先收了吧。」

「另外我觉得,还有一个三分之一骨盆缺损的,也可以收治进来。」

「之前我们有过做骨盆重建术的经验。」方子业道。

房志宽教授闻言点了点头,眼看着方子业是夹着东西拌饭往嘴里进,辣椒丶花椒丶生姜是来者不拒,不禁也被看得馋了,将身前的巧克力给打开:「方组长,我们疗养院对每个临床组每月的治疗硬标是平均四个疑难杂症。」

「我们组上个月和这个月,都能超标完成任务!」

「我倒是觉得,这个肱骨半边缺损的,不需要着急收进来。」

「半骨重建术,比全骨中段缺损的重建操作起来难度会增加许多。」

「特别是这个病人的骨髓腔,几乎是已经坏死,很难行血运重建。」房志宽细致地分析着,比较谨慎。

现在组里面已经做了两台手术,手术质量都很高,收了一个「压床」的重症骨髓炎,他并不希望再多搞一个难度太高的病种进来。

「房教授说的也有一定的道理,这个肱骨半缺损的病例,那就再谨慎考虑一段时间吧。」宫家和也收了自己跃跃欲试的表情。

对于房志宽的眼界和技术,宫家和是非常信任的。

他虽然快要走了,想要再搏一搏,可也不想深陷麻烦。

「嗯,好,既然两位教授都觉得要谨慎一些,那我们就先定那个骨盆三分之一缺损的吧,稳重一点收治病人更好。」

「另外,关于现有的这个重症骨髓炎病人,两位教授有什麽看法?」方子业又问道。

两台手术结束后,方子业就一直在思考这个病人的治疗。

情况很复杂!

说不定要走上截肢,不然的话,这个病人就非常可能成为手外科的那个,多窦道的骨髓炎并菌血症丶毒血症等终末性的病种。

宫家和闻言,比较谨慎:「方组长,我打算去和他谈截肢的问题,如果病人不愿截肢就尽快转走!」

「我们不能耽误了他的治疗,或许他去感染外科更为优势的专科,会有一线生机。」

「目前,他的联合抗生素使用的方案在我们这里就已经调整了足足七次!」

「目前的病菌还在多变,万一有了什麽意外情况,很可能就从我们手里走了。」

在本科的外科学关于急性骨髓炎的描述就有这麽一句,以往急性骨髓炎死亡率较高,由于应用了抗生素,死亡率已明显下降。

应用了抗生素使得死亡率下降,而没有找到敏感抗生素的骨髓炎,就相当于没有应用。

关于急性骨髓炎的治疗,描述非常「模糊」,因为它治疗起来不是很难。

首选抗生素治疗,就可以解决大部分的急性骨髓炎,而后再选手术治疗,如引流术丶开窗减压术,即可治疗大部分的骨髓炎。

这是教科书上写的!

以上方法都没有办法解决的,最后都走向了死亡,或者发展为慢性骨髓炎……

方子业下住院总的时间不久,乾饭的速度很快,才不到八分钟,吃饭就接近了尾声。

刨完最后一点饭菜后,方子业将垃圾都清理完,而后道:「宫教授,这个病人,我打算再做一次开窗引流手术试一试。」

「目前他单纯的抗感染治疗,几乎没什麽效果。」

「应该是局部还残馀有病灶,我们静脉输入的抗生素,无法达到病灶集中处,这才使得感染一直迁延不愈。」

宫家和闻言目光一紧:「可是?方教授,这局部感染的病灶清除术和引流术,没有太高操作门槛的呀?」

「普通的主治,都可以做得很好很好了。」

没有操作门槛的技术,就是你做得再好,它的效果也就那样。

已经做过了两次,毛用都没有,你再次开进去,结果只会和前面两次一样,而不会有其他的改变!

就比如说阑尾炎切除术,你就算是切出花来,不过也就是治疗了患者的腹痛。

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