第6章 6科内病例讨论
肺部听诊有干湿性啰音,其他没有发现什么异常。
正准备离开病房,系统的声音响了起来:“请问高医生,病人的呼吸类型是什么?“
呼吸类型?高风仔细想了想,这个病人的呼吸情况的确是跟别人不太一样。
他好像呼吸几次后,停止几秒,间隔一段短的时间后,又开始呼吸。开始高风还以为是睡眠呼吸暂停。现在想想这应该叫间断呼吸,常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭等病人。
想到这里,高风赶紧又去看了看病人,与病人老伴交谈得知,患者前几天意识还是不错的,还嚷嚷着要喝羊肉汤,这两天睡的比较厉害。
用棉签划了一下患者足底的外侧,发现左侧拇指背曲,其余各趾呈扇形展开,这提示巴彬斯基征阳性反应。
患者口服的有抗血小板聚集药物阿司匹林,会不会是脑出血了,当然也有可能是脑梗死。高风拿起笔记了下来。
如果是脑血管病的话,还是及时处理比较好。高风跟管床的规培大夫沟通了下,戴黑框眼镜的男规培生明显有点慌张,“不会吧,入院的时候做过头颅ct了啊,没发现什么啊。”
“有可能是住院期间发生的,咱们不行再带他做一个吧,这个病人又不差钱。”高风循循善诱。
黑框男赶紧给自己带教老师打电话,回复是让等下午病例讨论后再说。
那算了,写病历。
对了,刚才系统还奖励了一个技能点呢。高风想了想加在了查体技能上:初级查体晋升为中级查体。一瞬间好多经验涌入到了脑海中,视、触、叩、听每一样的感悟都让高风大开眼界。
这要是让自己学,得学到什么时候。人生就是得开挂!
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