第288章 277贫血?白血病?
“你没事吧?需要休息一下吗?”李正问道。
这未免也太可怕了。
张宇的妈妈现在是抑郁状态,如果他爸爸也出点什么问题,那未免
听他这么一说,高风也有点后悔。
白血病是血液系统的恶性肿瘤,也称为血癌,它是一种非常严重的疾病。
众人讨论了一下,丁主任很严肃的告知了高风这个结果。
其实张宇爸爸以前是个很佛性的人,做什么事都慢吞吞的,但自从儿子确诊白血病后他就变了,变得暴躁、急切,还经常发脾气。
所谓免疫分型检查,就是采用流式细胞学方法,对患者的骨髓或外周血样本,通过多种特异性抗体检测白血病细胞特征性抗原表达模式,进而识别白血病细胞的来源并确定其独特的表型。
“贫血比较明显。”王文豪汇报道,“看着是个大细胞性贫血。”
“孩子要是没了,我们就没有未来了。”张宇爸爸沉默了一会儿说道。
“这是巨幼细胞性贫血吧,也就是一般性贫血啊,哪是什么白血病。”丁主任仔细瞅了一眼,“你们也来看看。”
所以这就产生了巨大的问题:医院的误诊率居高不下。
“是一个发热的病人。”王文豪说道,“孩子的家长跟陈主任是老乡。”
3天前张宇出现了发热的情况,伴有明显的咳嗽、咳黄痰,其父亲这个时候想起了自己的老乡陈主任,打电话没打通,便直接带孩子过来了。
大细胞性贫血:大细胞性贫血是指平均红细胞体积超过正常水平上限(>100fl),平均红细胞血红蛋白浓度为32-35的贫血的总称,常见的有巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征等;
小细胞低色素性贫血:是由于合成血红蛋白的原料不足,导致红细胞体积变小、中央淡染区扩大的一种贫血。其红细胞平均体积<80fl,平均红细胞血红蛋白浓度<32,包括缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血等。
“没什么意思,我就是觉得他这个白血病的诊断我们是不是再确认一下。”
他看起来最多不超过18岁,正值活力四射的年纪,但看起来病恹恹的,面色很是憔悴,还戴了顶黑帽子。
“39了。”
张宇爸爸听到这个消息后直接全身一软从椅子上摔了下来,脑袋还被扶手狠狠的挂了一下,鲜血直流,王文豪赶忙拿兜里面的纱布块给他按压住。
“先找个地方让孩子躺那吧,我看他挺难受的。”高风说道。
“我开车快,今天下午咱们就能返程。”李正示意他上车,“举手之劳,我正好去那边办点事,顺道。”
张宇的检验报告单上明确的写着:2a型白血病。
据统计美国的住院误诊率是35左右,而英国的住院误诊率是40左右。中国的住院误诊率在30左右
医疗资源的紧张和经济水平低下也会导致误诊率的升高。
“张宇爸爸,是这样的,我对孩子白血病的诊断有点异议,你能不能回去”高风的话还没说完,张宇爸爸便噌的一声站了起来。
护士给测了一下体温398c,王文豪给其开了一个胸部ct检查,提示左下肺炎症,范围还挺大,建议其住院治疗。
“发热多久了啊?这个病人看起来精神状态很差啊。”高风说道。
王文豪急忙打开电脑把ct影像给调了出来。
这种手段在明确白血病类型中起到了重要作用,在治疗后疗效检测中也有重要临床价值。
“有这个必要性吗?”王文豪脱口而出。
“我就怕片子借回来,咱们这病理科一看,还是说白血病。”王文豪很是担忧,“恐怕这一下子他整个人就垮了。”
真的是这样吗?高风怀疑道,如果是病情得到了控制,那为什么患者的一般状况更差了?这有点说不通啊。
借片子的过程还是很顺利的,张宇爸爸只是出示了户口本和身份证,市中心医院病理科的医生便麻利的把原始的骨髓片打包给了他。
“是啊!”一个头发花白的医生直摇头,“谁报的白血病啊,这不是胡扯吗?”
“可以啊!我现在就去。”张宇的爸爸掉头就往外冲。
“文豪,你把他的胸部ct打开,我要看一眼。”
“其实我就是害怕。”张宇爸爸过了一会突然开口道,“真希望是以前的诊断错了,要不然”
高风心里对陈主任有一丝感激之情,他虽然进去踩缝纫机了,但还是在默默的为全科医学科的事业做着贡献。
“王大夫,您找我有什么事吗?”
“你好,是我们主任想见见你。”王文豪示意他坐下,“这是我们全科医学科的高主任。”
张宇的血常规提示:平均红细胞体积(cv)100fl,红细胞分布宽度(rdw)增加,还伴有血小板的轻度减少,很符合大细胞性贫血的实验室特征。
的确是肺部感染啊,高风仔细看了一下,这应该不存在什么误诊啊。
即便不是医生,也能感觉到这个少年身体肯定存在着问题。
“咦”他直咂嘴。
一路上两人都很沉默,