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第291章 280换你,你行吗?

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b超均未见异常。

入院第3天后,黄春玲进餐时向右转动脖子的时候晕厥再次发作,当时测血压81/41hg,遥测心电监护限时心率37次/分,当时情况挺危机的。

大家一拥而上,给予应用阿托品、多巴胺等药物等一系列抢救后患者血压计心率回升,神志逐渐转清。

“这样也不是办法啊。”高风感觉黄春玲这个状况风险太高了,“不行先不让他转脖子。”

“我跟她强调过了。”王文豪有点苦恼,但这个可不是时时刻刻都能记住的。

“很简单啊,找神经外科,让他们过来给她定个支架,把头固定住不就行了。”步正阳在一旁出主意道,他父亲去年颈椎做了手术,就戴了一个这样的支架,戴上之后头是一点都转动不了,想看看后边必须要转身。

这倒是个好主意,在没有诊断清楚之前,戴上这个明显能保证病人的安全。而且高风心中已经有了具体的方向。

黄春玲每次往右转头的时候才会发生晕厥,往其他方向则不会,这说明了什么?

肯定是脖子右侧出了什么问题。

“颈部的血管彩超做了吗?”

“做了,没有看到什么明显的异常,就说是有斑块。”王文豪把检查单调了出来。

“让彩超室给她再做一次吧。”高风有点信不过这个结果,必要的时候他决定亲自上阵。

“高主任,你这是不信任我们工作啊。”彩超室的刘主任乐呵呵的说道。

“哪有,就是这个病人比较特殊。”高风打了个哈哈。

这次刘主任亲自上阵,她的技术连高风都佩服不已,有些东西浸淫在里面时间长了,它就很容易炉火纯青。

感觉是一个玄之又玄的东西。

三百六十行,行行出状元,孰能生巧,就比如作者的小舅子是在工地做监理的,工程合不合格,他一摸信封就知道了。

换你,你行吗?

“哎,这不对啊。”拿着超声探头的刘主任发出了讶然的声音,“这个是颈外动脉,那这条应该就是颈内动脉,里面这块是什么啊?”

“我看看。”高风上前仔细瞅了瞅。

“不会是颈动脉体瘤吧?”

“还真有可能。”刘主任想了一下,“做一个颈部血管的磁共振或者增强ct看看吧。”

颈动脉体瘤是一种化学感受器瘤,为副交感性副神经节瘤的一种,是一种罕见的良性肿瘤,发病率低于3/10万,但有5左右的恶变率,位于颈动脉分叉处,刚好是颈动脉窦和颈动脉体的位置。

本病主要表现为颈部下颌角下方无痛性肿块,多数生长缓慢,发生恶变或瘤体内变性者,短期可迅速增大。但黄春玲下颌角并没有摸到肿块,应该是瘤体还比较小的缘故。

王文豪跟病人及家属沟通了一下,表示要进一步做一下颈部的磁共振。

黄春玲没等他把话说完就同意了,这几天给她吓得不轻,特别是上次的发作,情况比以前严重多了,她醒来后抱着老公哇哇大哭。

现在头上戴了一个金属的支具,不能扭脖子后倒是未再发生过晕厥,但戴上这玩意看着挺滑稽的,在病房外面活动的时候回头率很高。

而且总不能一直带着吧,对以后生活的影响太大了。

你想啊,要是别人在你后面干点什么你还不能第一时间转头,想想

还是有那么一点刺激的

黄春玲的老公拿着检查单飞快去预约了,在省医做磁共振检查至少要提前一天预约,那人是嘎嘎多。每一台磁共振仪器上辈子都是摔断翅膀的鸟人,从进入到医院内第一天起就永远不会停机,什么时候出故障了,什么时候才能休息那么一会儿。

跟古代地主家的奴仆是一样的。

黄春玲刚一做过,高风就迫不及待的打开了电脑上的影像,揭示谜底的时刻到了。

“还真是!”

病人颈动脉窦和颈动脉体的位置可以见到一个明显的瘤体,跟周围的组织格格不入,一看就不是什么好东西。

黄春玲的诊断这下算是明确了,她就是一个颈动脉体瘤。

颈动脉体瘤可出现局部压迫症状,如压迫颈总动脉或颈内动脉出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状,压迫喉返神经出现声音嘶哑、呛咳、吞咽困难,压迫舌下神经出现伸舌偏斜,压迫交感神经出现horner综合征,压迫气管出现呼吸困难等。

病因不明,一般认为与慢性缺氧有关,在高原地区人群发病率较高。长期慢性低氧刺激,使颈动脉体代偿性增生,最终形成颈动脉体瘤。

“会不会跟跑步有关啊?她天天锻炼,跑步的时候会不会出现慢性缺氧的情况?”王文豪猜测道。

这个还真不好说,有些人比她锻炼的还凶呢,也没见人家长颈动脉体瘤啊。

“医生,我这个该怎么办啊?”黄春玲问道,病因是搞清楚了,后续的治疗才是最重要。

“我给你联系了血管外科和神经外科。”王文豪对她说道,“看哪个科室愿意要你。”

颈动脉体瘤的治疗以手术切除为主,但由于瘤体血供丰富,病变部位特殊,病变部位解剖结

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