第393章 458烂椰子导致的死亡事件
第393章 458烂椰子导致的死亡事件
刚毕业的大学女孩,身为打工人,总是一直熬夜一直爽的,但是李静其实作息相当规律,因为她有保持身材的习惯。
工作方面,室友认为她确实非常努力,有时候临睡前还看见她坐在客厅加班。
谈及她的健康情况,室友说她身体素质很好,因为李静在大学时期是学校运动会的无情的拿奖机器。
从目前的情况看起来,患者的确是一个在既往史和个人史中没法多写几笔的健康人。
这个时候血气分析的结果也出来了,ph为 729,动脉血气分析显示代谢性酸中毒,同时她的体温上来到 397摄氏度,血压刚刚测了是 200/110毫米汞柱。
高热?代谢性酸中毒?
“她最近一个月有发生过感染吗,比如咳嗽、发烧之类的?”急诊重症的大夫又问了一下李静的室友。
室友若有所思了一会,随后笃定地说可能是的,李静应该在这個月早些时候喝过感冒冲剂,因为水太烫拿不稳,家里的杯子还被摔碎一个。
头痛、呕吐、视物模糊,加上高热、肌肉抽搐和前驱感染史,难不成是脑膜炎?
急诊重症的大夫明显肚子里面是真东西的,立即给患者做了一个给病人做一个腰椎穿刺。
除了常规性的支持治疗,由于脑脊液实验室检查的结果最快也要明天才能出,考虑到患者的情况,管床医生决定先经验性使用针对脑炎、脑膜炎的治疗药物(头孢曲松和阿昔洛韦)。
“她那个室友呢?”
“烂椰子?”感染科的这位主任语气顿了一下,瞬间脸色大变。
黑龙江酸汤子灭门惨案,这是一个有名的食物中毒案件,黑龙江某社区王某及其亲属 12人在家中聚餐,其中 9人因食用了自制的酸汤子(用玉米水磨发酵后做的一种粗面条样的主食)后,引发食物中毒,造成 9人全部死亡。
感染科的一位主任也在,但看起来也是毫无头绪。
李静在午饭的时候还表现得较为正常,而午后就开始不舒服,随后进行性加重,期间她也没有出门。
所以,会是食物中毒吗?
高风赶紧吩咐李静的室友快点去取家里的腐烂椰子送来做检验,同时把这个情况跟大家说了说。
但脑脊液的实验室检查的结果提示:未检测到血液、白细胞或蛋白质细菌和疱疹病毒,包括培养,均为阴性。
仔细梳理了所有和李静的有关的细节,高风试图找出遗漏之处。
“是我们有一次去超市购物回来后送的一个开口即饮椰子,买回来以后一直放在客厅桌子上没动,可能至少有一个月了,我们几乎都忘了它的存在。李静当时说她刚刚尝了一下,水是酸的,她就吐出来了,说自己从没尝过这么令人犯呕的味道。”
不是颅内感染,高风也是有些意外了,他第一时间想到的也是这个。
这一次,他听到了新的东西:李静曾经在她洗碗出来后向她展示了一个腐烂的椰子。
见到她的室友,高风要求她再详细复述了一遍她们中午吃了什么。
“烂椰子这种,有什么常见的毒素没?”
“椰毒假单胞菌!黑龙江酸汤子灭门惨案!”
“应该在外面。”管床医生说道,由于李静的父母距离这边比较远,再过几个小时才能到。
大家看起来都有些迷茫,感染科的这位主任赶紧详细解释了起来。
这表明,李静根本不是颅内感染。
看了一下具体的用药和检查,高风不由得对他的处置方案竖了个大拇指,这个大夫的水平很高。
腐烂的椰子?新鲜水果理应放在低温下保存,而这个开口椰子在常温下放了快一个月,加上近来天气炎热,是什么微生物的魔法培养基那可就真的没人说的准了。
患者的情况每况愈下,管床医生很着急,于是便邀请各位大大咖过来看看。
难不成是中午吃了什么吗?
另外 3人因不喜酸汤子的口味,未食用而逃过一劫。在该案件中,死亡率为 100!
而酿成如此惨案的原因正是一种常见污染玉米、椰子的细菌——椰毒假单胞菌。
夏秋季节制作发酵米面制品容易被该菌污染。该菌能产生一种致命的毒素——米酵素酸,是发酵玉米面制品、变质鲜银耳及其它变质淀粉类制品是引起中毒的主要原因,常见的食品有糯米面汤圆、吊浆粑、小米或高粱米面制品、马铃薯粉条、甘薯淀粉等。
高温煮沸不能破坏毒性,中毒后没有特效救治药物,病死率达 50%以上。
之所以如此致命,是因为米酵素酸是一种线粒体毒素,主要作用于肝、脑和肾等实质性脏器处的线粒体。线粒体作为人细胞内的发电站,一旦破坏,那对于细胞的结局只有一个——「死亡」。
多个细胞的死亡,即是我们熟知的器官衰竭,而超过两个以上的器官衰竭,往往也预示着病人最后的生存率将是一个残酷的数字。
如果是线粒体毒素中毒,那李静的一系列症状也就能得到解释:恶心呕吐、腹痛腹胀,惊厥、抽搐、血尿