第510章 573医患纠纷
特别着急的事,结果人还很不满意,扭头就走了。
“那就不要管他了。”高风说道,现在有些患者能力很大,脾气也很大,喜欢颐指气使。
以往也就算了,受点委屈也没什么。但依高风现在的这个身份地位,明显受不了这样的。
不过第二天上午,他还是见到了这个患者。
“不是我说伱,医生就该好好的呆在医院里面。”这个40多岁的中年男人不满道,“乱跑什么?”
“谁跟你说的医生要24小时呆在医院里面了?”高风问道,“你从哪里听到的?”
“你这是什么态度?”中年男人有点生气,“昨天都白跑一趟,我都没说这个呢!”
“说了让你上午来,你来了没?”一旁的步正阳出声道,“我等你大半天我是不是要好好说道一下?”
“你”中年男人这下不吭声了。
要不是今天心情还行,高风真的是懒得搭理他,什么人啊,跟欠他的一样。
患者是3月前体检的时候发现的肺部结节,当时没有任何症状。
3月后复查胸部ct,发现结节较前增大,医生建议抗感染治疗复查或者直接穿刺。
抗感染1周,这次他直接做了一个增强ct,大小无变化。
大部分医生怀疑是恶性的,建议他穿刺或者直接切除。
患者心里不害怕那是假的,但直接做手术他又十分纠结,因为毕竟还是有少数医生认为应该先穿刺定性,万一要是良性的呢。
“这平白无故的少一块肺,肺功能肯定要受影响的啊。”
高风仔细看了一下片子,这是非常典型的恶性影像表现,浸润性癌可能性大。
首先报告随访明显进展且抗炎治疗无好转;其次混合磨玻璃含大比重实性成分;
病灶边缘短细毛刺征、血管征、支气管截断征、分叶征、膨胀性均明显,部分层面也显示出收缩力;
最后这个病灶内部密度不均,部分层面显得杂乱。
最关键是毛刺符合肺癌的毛刺,短而细且锐利!
恶性的概率非常大。
但影像学是无法确诊的,这不是诊断的金标准。
什么事情都有巧合性,一些不典型的炎症或者其他疾病也有可能形成这样的病灶。
炎性水肿也能出现这样密度的磨玻璃。
“恶性概率很大,可以穿刺,但最好直接手术切除。”高风给出了自己的建议。
中年男子皱起了眉头,这话他听了好多次了,没有什么新意。
“那你想听什么样的话?”高风很是无语,“难道要我告诉你没有事,回家安心呆着就行了?”
“我这样说你信吗?”
自然是不信的,要不然患者也不至于到处找专家看片子。
他就是在做没必要的纠结。
其实即便是良性的病灶,长成这样切掉也不可惜。损失这一叶肺组织对肺功能是有影响,但影响并不算大。
有些人年纪轻轻进因为肺结核或者其他疾病导致一侧肺损毁了,不照样活到7-80岁。
“你给我说说这恶性的概率有多大?”患者说道。
“80吧。”高风犹豫了一下说道,尽管这个病灶具有很典型的恶性结节特征,但有几个层面又比较符合炎性的改变。
“那这个概率也不是很高啊。”中年男子说道。
“这还不高啊?”一旁的步正阳无语道。
“别的医生都说恶性的概率99”中年男子道。
“99和80没有什么区别。”高风耐心的跟他解释道,“最好是直接切掉,也免得你再纠结了。”
“我能不能先做一个穿刺?”
“穿刺可以做,但穿刺肯定只有两个结果。”高风对他道,“一、结果恶性的,这个时候没什么说的了,手术。”
“二、结果是良性的,但穿刺阳性率只有90-95,万一是没穿到病灶怎么办?”
听他这么一说,患者更纠结了。
高风都替他着急,一个大男人,太过于婆婆妈妈了。
诚然,患病后心理会和平时有一个较大的改变,特别是这种有恶性倾向的肺部结节。
但都已经三个月了,还这么优柔寡断就有些说不过去了。
但人和人是不一样的,最终还是要患者本人或者家属做决定。
患者一脸纠结的离开了全科医学科病区,高风以为这个事就这么过去了,没想到还有后续。
5天后李友良又跟他提起了这个病人。
“那个傻病人,你还有印象没?婆婆妈妈的那个。”
“肺结节那个吗?”
“就是他。”李友良说道,“上午几个家属跑到胸外科去闹事了,还打电话找了记者。”
几天前患者纠结后最终又跑到了胸外科,胸外科的周主任看了下片子也让他做手术。
“做吧,铁定是恶性的。”
周主任这话说的有点武断,事实上平时他不这样的,主要还是因为这个病人是刘副院长的熟人。
他觉得这是自己人。
手术做得很顺利,病灶被完完全全的切了下来,可最后的病理结果却出乎