第519章 582更换支架
第519章582更换支架
“现在的情况是支架根本拔不掉,她每隔一段时间都要做气管镜清理一下里面的东西。”患者儿子对高风说道,他神情也很疲惫,这一年多的折腾,着实让这个正值壮年的男人都有些吃不消。
1天前张美妞咳嗽后又出现了胸闷的情况,吸氧无缓解之后,再次来到了医院。
医生怀疑是支架移位了,但下了气管镜看了一下,并没有。
一附院那边的医生也很无奈,十八般武艺全上了,怎么就没有效果呢
正丧气的时候,有个主任说了句:不行让患者去找省医的高教授看看?
“先住院吧,完善检查后做气管镜。”高风干脆利落的给开了张住院证。
听到他沉稳的声音,张美妞的儿子原本焦躁的心情莫名的就平静下来了。
希望这个大夫能行,他在心里祈祷道。
下午门诊结束后,高风回到了全科病房,几个医生都在进行晚查房。
按照规定,住院医生需要早晚两查房,但这個一般只有大医院能做到,因为人多。
基层医院养不住那么多人,很多制度形同虚设,毕竟有的医生下夜班,总不能晚上把人家拉过来再查一次房吧。
再一个跟大医院相比,基层医院病人的病情也没有那么复杂。
“毛文,我收过来的那个中年男人肝脏上有问题吗?”
“有,报的肝硬化,彩超提示患者有少量的腹水。”毛文赶紧回答道,“肝酶和胆红素都明显升高。对了,心脏也有点问题,我让他带了一个24动态心电图。”
患者常年大量饮酒,应该是一个酒精性肝硬化,腹水则说明情况不是很妙,至少到iii期了。
肝脏是人体内最大的消化器官,高风研究生可是读的消化专业,自然对这个病不陌生。
肝硬化在我国是很常见的疾病,是在肝细胞广泛坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,形成结节、假小叶,进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏。
根据造成肝硬化的疾病原因可以分为病毒性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝病所致的肝硬化、淤血性肝硬化和隐源性肝硬化等。
高风来到病房的时候,只有患者和妻子在,他儿子下去买晚饭了。
“那你给我用点药,让它变软和点不就行了。”患者说道,“怎么说?有困难吗?”
“大叔,你什么学历?”李友良问道。
“你管我什么学历呢!”大叔有点不高兴,“怎么了?学历低还不给看咋的?”
“我又不会少你一分钱!”
“大夫,他小学都没上完,你有什么跟我说。“患者妻子说道,“我学历高,我初中毕业。”
“要不还是等孩子回来了一块说吧。
高风和李友良先回了办公室,他还想先把那个气管狭窄的病人的片子再看一眼。
过了有20多分钟的样子,大叔的儿子就找了过来。
“大夫,是有什么非要跟我说吗?”他很是紧张,“我爸不会是癌症吧!”
“倒还没有到那一步。”高风示意他不要过度紧张,“你父亲应该是一个酒精性肝硬化,目前合并的有腹水,还是比较严重的。”
听说已经到了肝硬化的地步了,患者儿子有些焦虑。
他表示父亲从他记事起就开始饮酒了,来客人时跟客人喝,不来客人自己在家喝,纯纯的酒蒙子。
“早就让他戒酒了,不听!”患者儿子生气又无奈,“这个您得跟他好好强调一下,你们医生说一句顶我们说10句的。”
话是这么说,但其实还是要看患者自己。长期大量饮酒的损害,患者本人不可能不知道。
不过很多人都是在最后的关头才悔不当初。
不见棺材不落泪就是这个意思。
气管狭窄的张美妞住在了8床的单间,她这个情况至少需要2个陪护。
毛文给她开了一些止咳的药物,现在咳嗽的没有那么厉害了,高风进去的时候她正半躺在床上睡觉。
张美妞的儿子刚去内镜室约了支气管镜,那边的医生还想跟他谈谈风险什么的,他敷衍了几句迅速签了知情同意书。
“高主任,我妈这个情况还有救吗?”他问道,“我觉得她这辈子好像离不开医院了。”
前段时间还好,这几次每次都在家待不了几天。要么就是痰堵了,要么就是突然间剧烈咳嗽,咳的肺看着都要出来了。
全家人都被折腾的筋疲力尽。
有医生建议直接切管切开,至于后期会不会出现其他的情况,谁也不敢保证。
真是进退两难。
有时候看到母亲痛苦的样子,张美妞的儿子甚至会产生一个不好的想法,要不就这样吧?
“试试再说吧。”高风对他道,“我觉得应该是没问题的,但要看实际的效果。”
张美妞目前放置的是自膨式覆膜金属支架,优点是比金属裸支架易取出和更换,防止肉芽组织通过支架网孔向腔内生长,有较高的内外径比值,较远端的气道病变也能取得治疗的机会。
但这种支架也有明显的