第6章 龙体似有恙

他器官的病变。

糖尿病的中医传统医学病名是“消渴症”，它的典型症状在后世一般人口中叫做“三多一少”，包括多饮、多食、多尿和体重下降。

据史料记载，隋炀帝当时的病案就是“口干舌燥，要饮水数升、排尿数升、渐渐枯形骨立”，这就是很典型的三多一少的表现。

“消渴症”的患者体重下降长期营养不良，免疫力也在降低，这样就会导致身体非常容易被感染。汉高祖刘邦当年抱病征战，受了剑伤，之后伤口不愈、溃烂、及感染，伤势日益严重，但那时没有抗生素，后世就有医者猜测，他的死因很有可能是伤口化脓性感染导致了败血症。

他们两位还只是有过明确记载的病例，所以看起来即使是皇帝，也难逃糖尿病这样的健康杀手。慢性疾病来势缓慢，难以察觉，无形之中威胁着皇帝们的身体健康。

本站域名已经更换为 。请牢记。 皇帝往往久居深宫，又长时间的伏案工作处理国事，活动量本就严重不足，身体新陈代谢低，摄入的食物也难以消耗，而宫中饮食本就多是山珍海味，这样一来还导致了肥胖，肥胖和活动不足都是糖尿病的发病因素。

然而古代医疗条件落后，无法测量血糖的情况，即使出现了“消渴”的症状也很难确诊，从而导致病情的拖延。

不过话虽如此，朱翊钧今天却提到自己“食量减少”，这好像又不太符合糖尿病的症状，不知道是自己懂得太少，还是确实不属于此症？

如果不是，那么宫廷里的第二个健康杀手，则可能要属高血压。

慢性疾病虽一般不会一招致命，但是会让身体长期处于一个亚健康状态，三高人群也是典型的亚健康人群。所谓“三高”就是指高血压、高血糖、高血脂。

宫廷生活中的饮食太好，运动量又太少，所以不少皇帝也都是三高人群，其中就包括乾隆的第十五子，嘉庆。

后世对于早期高血压的确诊就是用血压计去测量，但古代无法准确测量血压，而身患高血压的人，在开始和中期又是没有感觉和明显症状的，而身体却在不知不觉间受到严重损害，等到了晚期，病人才会出现心脏功能不全，心律失常等症状。

在司马哲的《细说清朝十二帝》里，就曾描述过嘉庆帝去世前夕的身体状况：“到了晚上才觉得十分难受，痰气上涌，平卧更是厉害，只得半坐半卧挨一夜，特别难熬”。隔天则“脸孔显得苍白浮肿，不断的痰涌影响呼吸通畅，身体非常虚弱，说话极其困难，断断续续”。

这些病情看上去只是身体稍有不适，连嘉庆自己都认为这只是一般的病症，结果到了下午病势突变，呼吸困难。

高务实当时看的文献里就说，这是一例非常典型的高血压引起的急性肺水肿发病病例。高血压首先会在劳累时出现症状，也称为劳力性呼吸困难，到后来轻微劳动也会有气急气短的症状。尤其是到了半夜，因为平卧姿势使病人横膈膜升起，肺部受压，就会影响呼吸。此时的心脏也无力把回流的血液泵出体外，肺部就会充血，加重呼吸困难，然后病人也会憋醒，并且咳出粉红色泡沫痰。

放在后世出现这样的症状，当然应该立刻去医院就医，使用利尿剂将体内瘀积的水分排出，而古代的医疗水平明显是无法应付这样的突发情况。于是明明在后世完全可以挽救的情况，在鞑清时期就只能呜呼哀哉了。

当然，还有一种针对皇帝的健康杀手，叫过劳死。

刚刚提到了，慢性疾病是慢慢消耗人的身体健康，而急性疾病又是否是一瞬间使人丧命呢？是，但是也不全是。任何疾病的急性发作都是有征兆的，或者是身体早就在超负荷运转而患者本人却还没有察觉。

比如后世医者分析皇太极的死因就是如此。在史料记载中，他之前没有诉说过自己的任何不适，也没有任何重病的迹象，白天还“上御崇政殿”处理政务，晚上就突然“端坐而崩”。虽然当时病理解剖的技术还不成熟，但是从现代医学的角度看来，皇太极这就是典型的猝死。

猝死的原因有很多，一般而言，死者大多数都患有心脑血管疾病。皇太极临死前有两个特点：体型肥胖、脾气暴躁。肥胖的人患心脑血管疾病的几率本就比较高，而脾气暴躁更是脑血管破裂的诱导因素。

按照现代医学理论，心脑血管疾病本就应该静养，可皇太极却是劳累一生，他每天阅读奏章到深更半夜，精神也长期处于紧张状态。

当时的后金政权还未完全稳定，还要四处出兵征战，积劳成疾，最终严重影响了他的身体健康，这是很合理的。

[注：以上均排除无法证明真伪的多尔衮下毒论，或者其他类似阴谋论。]

人在遇到压力时，脑神经会出现一连串的生理反应，促使肾上腺素加快分泌，这本是一个应激反应，而身体长期处于神经紧张状态，最终就会精疲力尽、动脉硬化。

后世医者认为皇太极的突然猝死，就是因为长期的压力、加上饮食不当，引起了心脑血管的病变，而当时的条件也不允许他调节自己的生活方式来放松一下，或者是好好调理身体，甚至他自己也未必有多少医学知识，大概率并未意识到自