301 来来来听我说

人类未来的医疗将会走向哪里。这个问题，张凡以前从来没考虑过，当初张凡考虑的是医疗怎么才能让他温饱，才能让他买房子娶媳妇。

后来等这一切都有了，张凡才偶尔会考虑一下，然后等外科手术水平达到系统二级要求，现实中已经是顶峰水平后，张凡这才真正的开始考虑。

或许是因为张凡就一个俗人，不过这更能代表广大医疗人士的心态。就好像每个医院的每个普通医生一样，你去问一句，医疗未来会走向哪里，他心里肯定是等房贷还清！医生也是普通人，只不过是社会赋予了他更多的道德要求而已。

至于医疗的未来，其实，张凡现在的答案就是医疗未来绝对会走向置换术。很多医生说未来会走向微创、介入，张凡心里绝对不这么认可，微创、介入最多也就是把现在手术缩小化而已，结合人体细胞中的凋谢因子，未来的医疗绝对是置换术。

从人体发动机心脏来说，随着介入手术的增多，弊端也越来越多，特别是商业化的野蛮推广下，让弊端隐藏起来，10年堵塞率已经是介入手术不得不面对的一个重要的课题。当然了，好处也明显。

张凡在系统中，快速的过了一遍心外科的手术，手术室内已经准备好了，就等张凡睁开眼睛做手术了。

“张院！”林主任有点担心的看了一眼张凡，他以为张凡是太累

“没事!”张凡摇了摇头。

而四个学生，心里已经开始嘀咕了，“术前闭眼难道这是什么特殊的小窍门吗?”

心外的手术，相对于普外骨科来说就相当的费劲。

骨科手术，普外手术，就算多切一点也无所谓，比如搓肿的阑尾！可在心外就不一样了，某种程度上来说，心外手术比脑外手术更需要精细化，心外的手术别说多一刀了，有时候多一针说不定就要了人命。

张凡、林主任还有原来的心外主任副主任，四个人在手术台上，整整做了一上午的时间，心外的手术不光要技术好，设备也要好，而且材料也不能差。

“瓣膜材料要换一换了！”置换瓣膜的时候，张凡莫名其妙的说了一句话。

林主任愣了愣，心里第一时间想的是：这个材料是阳光的阿！器械代表是男的阿！然后才想到：这个不先进？

瓣膜，这玩意是啥，其实就是窗户。

心脏就像是四个房价的套房，大门就是主动脉瓣、而二尖瓣三尖瓣就是窗户，血液就是空气，大概就是这么个意思。

如果要是详细讲，就比较麻烦了，什么初始灌注量、流体运动，真的是特别麻烦的一件事情。

有人就说过，想搞懂肝脏，化学生化要好，要搞懂心脏，物理电生理要好。

换窗户，别说在心脏上，就算一般人家也是一个比较麻烦的事情，而瓣膜目前大概分三中，一种是机械瓣，材料往往都是钛金属，因为这玩意是唯一不影响植物神经的金属材质，第二种就是猪牛的心瓣膜第三种就是介入雨伞式的。

张凡今天用的是个机械式的瓣膜，这玩意怎么说呢，好处明显坏处也明显，需要终生服用抗凝药物，就算终生服用，也容易在瓣膜附近形成血栓。

手术完成后，张凡打了一声招呼后，就急匆匆的走了，林主任今天觉得张凡很奇怪。

张凡一出手术室，就开始打电话，“曾女士，我张凡，现在有时间吗？有的话，请来一趟行政楼。”

曾女士本来在开会，忙的一个恨不得变成三个，可在张凡电话里，她清闲的正在喝下午茶呢。

张凡这边又立刻给赵燕芳打电话，老赵倒是很诚实，忙着奶孩子呢，要是没大事明天再说。

行政楼里，王红挺胸抬头的带着张凡的四个学生，站在门口等待开会的众人。

一会的时间，曾女士就先到了，被看人家来

的早，就这个功夫人家专门换了一套衣服，毛妮的大衣下是黑色的蕾丝的套裙，脖子一下也就脚下小巧的船头鞋露出了穿着黑丝的脚背。

赵燕芳来的时候大家都到齐了。

“现在的心脏瓣膜各有优势也各有弊端，我有个想法，我们能不能发明一种集合目前临床上所有优势而弊端较少的产品呢。”

这话一说，老赵就开始皱眉头。

“目前临床上所有的瓣膜最大的弊端就是会产生相对较大的湍流应力（可以引起红细胞和血小板的致命性或半致命性损伤）以及比正常心瓣更大的压力梯度和逆流体积。如果只是应对抗凝或者说增加使用时间，如果费用方面压力不大的话，我觉得还是可以重视一下的。”

老赵听着是支持张凡的，可仔细一想，就是反对的。人家说的有水平，意思就是你改变不了最大的弊端，你就别搞了，怪浪费钱的，有这个钱你还不如给我呢！

曾女士就如同来参加淑女下午茶的一样，静静的坐在那里面带微笑，脸上一丝丝多余的表情都没有。

她知道，这个时候自己最好就是个小透明，要是说了什么不合适的话，让张凡一顿锤子划不来的。

湍流说人话，就是血管里的血液出现漩涡了，血液里有红细胞，这玩意是携带氧气的，这个货就是同大脸猫的脸一样，