0030章 小试牛刀
骨折的,简单的,粉碎的,需要探查神经血管的,都是典型病例,病人都是年轻人,没有什么基础病。
宋子墨是大骨科的秘书,这些教学病例都由他挑选确定。
锁骨手术简单,也好,先试试水。韩主任跟宋子墨谈完,把杨平叫过来,关上办公室的门。
“小杨,你的手术权限,我想帮你扩展到四肢和骨盆的骨折,你看行不行?要行!医院就开始考察你,不行没关系,你跟我一段时间,我把你带熟。”
老韩这是没半点遮掩的实话,杨平心里明白,这是老韩在帮他向医院争取更大的手术权限。
心里十分感动,说:“您放心,我一定不负厚望。”
“有你这句话,我就放心了。申请表我已经交了,专家组组长张老也同意了。从下周开始,教学手术都由你做,教学手术都安排在周四,下周的手术是锁骨骨折,准备了三台,其中一台要探查锁骨下血管神经,比较麻烦,不过不怕,到时我在台下,有事随时有我。”老韩给他鼓励。
任何行业,遇到一个好老师,弥足珍贵,少走很多弯路。好的老师,不仅给你指出方向,还会在关键时候,搭载你一程。
“前面的路还很长,保持状态,一直走下去,记住,你的目标在更远的地方,不要轻易放弃。”老韩火炬般的目光投来。
杨平点头:“嗯,谢谢主任!”
“你准备准备,温习一下锁骨骨折的手术,虽然是骨科最简单的手术,但是要做好,也不是那么容易,每一个步骤要到位。还有,你的手术评分,平均要八十分,才能获得手术权限。”
“明白!”杨平很有信心。
杨平庆幸,好在自己留了一些积分,从韩主任办公室出来。
杨平进入系统,咬牙花了一千分,购买了五百例的锁骨骨折手术。
一口气,在系统里做了五百例各种各样的锁骨骨折,从不合格,到合格,再到最后每一台都完美。
周四,交班查房后,年轻的住院医师,主治医师都集中到骨科手术室间,就是旁边带示教室的手术室。
大家都早早坐在旁边的示教室等,实习生没有安排来,因为实习生这个阶段,还没有对专科手术形成概念,看了也白看,看不懂,但还是有些实习生抽空过来了。
沙滩椅位,小五做助手,常规洗手,消毒铺单,穿手术衣。
苏宜璇的器械护士,因为手术多,为了提高手术配合默契度,手术室专门安排苏宜璇给杨平配台。
术前核对后,开台!
对于一个断指再植做到完美的医生,究竟其它手术怎么样,很多人好奇,也不缺有人想看他翻船,以求心理平衡。
宋子墨渴望这天很久了,当然,不是看他翻船,而是想看看他断指再植之外的手术究竟怎么样?
刀!
不用说,只要伸手。
就轻轻的拍到他手心。
先垂直,再四十五度倾斜,再立起来,收刀。
漂亮的切口,沿着皮纹,名曰砍刀切口!一次成形,刚好切开皮肤,既没有不透的,也没有用力过大,切到深筋膜。
锁骨上皮神经被避开!
拉勾,置入,小五两只手,上下两个拉勾,将切开皮肤牵开。
“温柔点!”杨平提醒小五。
拉钩的力太大了,小五立刻降低手上的力。
电刀!
随着电刀切开深筋膜,颈阔肌,烟雾冒出,但被左手的吸引器全部吸走,难闻的炒焦味只是扩散出去一点点。
点状出血还没来得及形成规模,被电刀打地鼠般,一一消灭。
一层一层推进,纱布上几乎看不到血,只有星星点点,淡淡的。
切开骨膜,电刀又是一次成形。骨膜剥离子轻巧的进行骨膜下剥离,有限的骨表面显露出来。
不用说,复位钳已经送到手上,这是苏宜璇第一次给杨平配断指再植之外的手术,但是两个人像事先演练了无数遍,心照不宣,默契自然。
难道默契也有天成的?
点式复位钳,两把,夹住骨折两端,轻轻一拉,骨折对上,利用骨折本身的稳定性。
另一把复位钳迅速夹住骨折端,1.5毫米的克氏针,垂直骨折线钻入,刚好穿透,就停下来。
临时固定牢固稳定,复位钳撤离。
钢板的模板贴上去,预弯塑形,然后依据模板,将钢板塑形。
六孔钢板,完美贴服在锁骨上面,钻孔测深攻丝,每一步节奏分明,不省略,不赶不拖,稳步推进。
六枚螺钉置入。
冲洗!
分层缝合,里面可吸收缝合线。
最后皮肤,细尼龙线连续皮内缝合,就是所谓的美容缝合。
6分钟,从切开到缝合,只用了6分钟。
宋子墨的愿望被满足,但是好奇心却并没有因此减弱,反而愈发增强,做其他手术又是怎样,这个观念深植内心,变成了强迫症。
虽然是简单手术,但是完成得如此完美,教科书一般。
老韩脸上挂着笑容,这小子,没有给自己丢脸。
这个手术只是小试牛刀,看来牛刀不错!