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0119章 艰难的任务

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,你看,CT和核磁上都显示,胸2神经根受到肿瘤的侵犯和牵张,这个部位没办法做椎管内置管,要是平面在胸4以下,可以置管,将平面以下麻醉,但是这个平面不行,一旦麻醉,严重影响呼吸,需要上呼吸机了。”韩主任指着电子阅片器屏幕上的图像。

“做高选择性神经根阻滞如何?”杨平建议。

韩主任摇摇头:“非常难!你看,肿瘤阻挡,穿刺受到限制;就算没有肿瘤阻挡,也不可能精准地穿到神经根的鞘管,麻醉药一旦漏出去,就会跟椎管内麻醉效果一样,影响呼吸。”

“血管还可以通过做CT造影三维重建寻找,神经没办法通过造影找,要是可以找出神经的空间走向和肿瘤的关系就好办。”杨平说。

“也不好办,即使知道空间关系,你怎么保证能够穿到神经鞘内?”韩主任说。

“叮咚,任务:临终关怀!完成一例高难度镇痛,奖励一万六千分。”

沉默很久的系统又叮咚了,杨平还以为它不发布单项任务了,原来是现在任务难度增加了,难度不高的都纳入了日常任务。

“这个病人不是我们一个科可以解决的,很快就会全院会诊和院外会诊,等大会诊再说吧,下班休息吧。”韩主任也要下班了。

杨平反正回去没什么事,开科前韩主任就帮他申请了VIP的权限,他进电脑把病人的资料调出,从头到尾看几遍,苦苦思索。

这个病人的焦点在于,不能做椎管内麻醉来镇痛,如果做神经根阻滞,要万无一失,精准地穿刺到胸2神经根鞘管,这个难度大到几乎不可能实现,只是理论上说说而已。

那怎么办呢?

杨平想了很久,想来想去,还是落脚在神经根阻滞,否则这个问题无解。

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“你怎么这么菜鸡?”张老头训斥张林。

张林抓抓头,嘿嘿笑。

张老头手机响了:“不玩了,老太婆催吃饭了。”

他起身走,回头:“上班时间不能玩?下班可以!”

走了几步打开门,又回头:“记住!上班时间不行!”

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