0283章 酸中毒
黄佳才兄妹,关键时候不掉链子,这套器械还真是全市独此一家,因为是黄佳才定制的,将导向器与钢板的连接杆加长了,适合特别肥胖的病人。他还定制了一些其它比较奇葩的器械,比如加长的钢板螺钉、以备不时之需。
骨折复位后,钢板成功置入,在导向器的引导下,置入锁定螺钉。长钢板,高跨度,应力被分散,骨折被桥接。
“人家怎么就有器械,你们家就没有?你是想拆台?”
欧阳主任在台上被整得灰头灰脸,狼狈不堪,对着器械商跟台的发脾气。
刚刚要他挖地三尺也要弄到器械,可是还是没弄到,几个大点的公司都问过,谁没事整一套给四百斤患者用的器械,把人骂死也没用。可偏偏杨平的器械商有,而且送来了,欧阳主任有理由怀疑器械商没上心。
要不是杨平救台,要不是杨平的器械商给力,这台手术很真的下不了台。
“对不起,对不起,对不起,我们工作没到位,我们经理马上到,亲自过来赔礼。”跟台的器械商不敢反驳半句。
欧阳主任还算好的,要是遇上白主任,器械砸到你面前,也只能点头哈腰赔笑脸。
此时,不管有没有错,只能这样,直到欧阳主任气顺,现在器械商就是出气筒,是挨打的沙包,干这行的,没有装孙子的能耐,这钱赚不了,尤其主刀手术遇到困难,器械用什么都不顺手,挨骂少不了。
螺钉打完,C形臂X光机透视,没有问题,金博士用电刀线测量下肢力线,髂前上棘、髌骨中心、第一二足趾中间,跟打枪瞄准一样,三点一线,正常。
这种手术是骨折治疗技术的革新成果,叫做生物学固定,适合四肢长骨骨折,当然,尺桡骨骨折不能这样做,尺桡骨因为精密的旋转功能,被当做关节内骨折处理,需要解剖复位和坚强固定。
而这种股骨干骨折,不需要解剖复位,不需要恢复原样,只要把长度和力线恢复正常,就算达到目的,中间那些乱七八糟的骨块可以不理,这些碎骨块看似乱七八糟,没有做处理,其实血运被保护,最后都长成一块,人体再对它进行塑形,以后股骨跟正常的形态不会有差别,对功能没有任何影响。
这就是医学的进步,理念的革新,带来术式和器械的革新,最后提升治疗效果。
“什么破玩意,你这玩意以后不要带来了。”欧阳主任摆弄几下原来的导向器,直接扔进垃圾桶里,这样,气才算消一点。
器械商的经理,说来,真的要来,匆匆地赶到手术室,一直弓着腰:“欧阳主任,我们服务没跟上,给您添麻烦了,您看,给个机会,下班一起聚聚,让我给兄弟们好好赔礼道歉?”
像孙子一般挨骂,让主任把气捋顺,然后请吃请喝,这是少不了的,这顿饭的档次还不能低。
方方面面弄舒坦了,生意该做还得做,毕竟这不是主观错误,而是确实没这器械,也向兄弟公司调货了,都没有。
经理低声向跟台的了解情况,才知道一家小公司送来的器械,应了欧阳主任的急,经理瞄了一眼黄佳慧,一个不谙世事的女生。
再看几眼放在器械台上的特制导向器,没想明白,怎么会有这么奇葩的导向器,自己在行业浸淫这么多年,也算得上器械专家。
欧阳主任脱手术衣,经理连忙上去赔笑,帮忙解系带,跟台的搬凳子,调节好高矮,欧阳主任没有去坐,而是走到阅片灯前看片子,杨平站在那。
“老金,跟家属解释清楚,这些碎骨块不用复位,不影响功能。”欧阳主任交代金博士。
这种手术,最难过的一关是家属,家属不懂,看到术后复查的X片,还以为医生水平太差,手术没做好,骨块乱七八糟的。
医生解释一大堆医学原理,家属什么都没听懂,最后一句话:X片上看到这些骨块跟术前差不多呢。
其实呢,这样做,比切开把骨块拼合起来,骨折愈合更快更好。
关节骨折不能这样做手术,关节骨折必须一块一块地,老老实实地拼好,做到破镜重圆。
欧阳主任凑过来,打算请教杨平,怎么做到撬拨复位一次成功,但是器械经理在旁边,碍于面子,不好开口。
杨平没有讲课冲动症,自然不会主动去讲解,有些人喜欢学,有些人不喜欢学,大家随意,想进一步了解的,直接问他,他会解释,不问,他也不会主动给你讲,对宋子墨除外。
手术结束,病人过床也充满挑战。
进手术室,平车宽度不够,用床直接推进来的。现在过床,过床单横向宽度不够,护士想了办法,用几张过床单横铺,这样才能起作用。
六个人,一侧三个,一边用力拉,另一边送,拉到差点腰椎间盘突出,病人才移动一点点。
只好又加两个小伙子,五个人一齐拉,才把病人拉到床上。
器械商经理和跟台的也参与其中,非常卖力,此时他们要向欧阳主任证实自己的努力。
病人是气管插管全麻的,这种手术常用的麻醉是坐骨神经和股神经阻滞,或者腰硬联合麻醉,但是无论哪一种,因为脂肪太厚,定位极为困难。
腰硬联合麻醉