0325章 三人组
同时传入冲动还上传至大脑皮层,引起便意。
如排便条件许可,冲动通过盆神经的传出纤维副交感纤维传出,引起降结肠、乙状结肠和直肠收缩、肛门内括约肌舒张。
与此同时,阴部神经的传出冲动减少,肛门外括约肌舒张,粪便则排出体外。
此外,支配腹肌和膈肌的神经兴奋,腹肌和膈肌收缩,腹内压增加,促进排便。
如排便条件不许可,大脑皮层发出冲动,下行抑制脊髓腰骶部初级中枢的活动,抑制冲动沿腹下神经传出纤维传出,使肛门括约肌紧张性增加,乙状结肠舒张,排便反射则被抑制。
这样大便被暂时留在体内,不至于无法控制。
现在病人没有肛门括约肌,也没有直肠了,乙状结肠的壁内没有类似直肠的感受器,无法重建反射弧,怎么模拟正常的排便过程呢
肖传国的肖氏反射弧,有可以利用的废弃体神经,而且膀胱肛门在解剖上都是完整的,也就是一旦连接起来,拥有完整的神经弧。
这个病人的神经弧,已经失去了感受器,也没有效应器,两个不可缺少的终端没有了,重建手术根本没办法实施。
作为国际创伤大师的高桥,绞尽脑汁,也想不出手术方案。
“宋医生,徐医生,很遗憾,我暂时想不出来,这个手术如何做,如果是我来做这个手术,以后这个病人只能终生用无法自控的管道排便。”
高桥放下铅笔,沮丧的靠在椅背上。
会议室现在只有他们三个人。
徐志良也摇摇头:“我也一样,我大胆地设想过,取一部分膀胱括约肌来替代肛门括约肌,然后加以康复训练,但是,就算这样可以,用什么神经来完成肌肉收缩的神经连接?”
宋子墨很开心,以前徐志良和高桥没有来时,跟杨平讨论?这货根本不需要讨论,只有听他讲课的份。
现在,有了徐志良和高桥,宋子墨终于不再孤单,有了对象可以展开真正的讨论。
“两位,如果用一个人工造的,带有电子元件的器具,比如硅胶器具,植入降结肠的末端,来完成肛门的使命呢?这个器具可以依据某种刺激,来进行关闭和开放?”宋子墨盯着徐志良和高桥。
“你说人造肛门?”高桥和徐志良同时问道。
宋子墨点点头:“我们是不是误入歧途,走进了死胡同?一定要利用人体自身的结构来完成重建。”
“如果按照这个思路走下去,设计一个人工肛门,比利用人体结构重建,难度一点也没少。”高桥表示。
徐志良不同意:“设计人工肛门,虽然难,起码可以做到。”
宋子墨、徐志良、高桥,这个三人组,关上会议室的门,讨论得热火朝天,大家都觉得找到了知音。
这种平时高处不胜寒的人,能够找到知音,是多么庆幸的事情。