806章 创新始于大胆和荒谬

Fontan手术临时用，同时在左心室埋入扩张器，当左心室完成扩张，我们再拆掉Fontan手术，将各血管请回自己正确位置。”

王院士一听，直接被杨平这想法震住，这个想法的确称得上“大胆荒谬”，还没有人往这方面想呢。

一直以来，大家都认为左心室发育不良，很小，所以无法使用，除了心脏移植，就只有Fontan手术，Fontan手术也只是姑息手术，只是利用残疾的心脏来正常的工作。

从来没有人针对发育不良的左心室想办法，将它恢复正常。

是呀！能不能搞个扩张器，埋在左心室，将它慢慢扩张，大家立刻被杨平抛出的话题激活。

真实天才的想法，天才的脑袋就是不一样，李泽会和陈教授都被这种天马行空的想法整懵了。

有个学生开始说话：

“左心室它本来就小，将它人为撑大，会不会将心肌壁越撑约薄，到时候搏动无力呀，或者撑破？”

大家见这位同学这样的想法没有引起嘲笑，于是很多大胆起来。

“是呀，做扩张皮瓣的时候，撑开器撑得越大，皮肤就越薄，它就像一个面饼，你要把面积搞大，厚度就会变薄。”

学生就是思维活跃，很有想象力，大家自信心一上来，胆子就大，就敢说话，不管靠不靠谱，反正敢于说出自己想法。

“小孩还在生长发育，心脏也在生长发育，又不是撑一个不变的东西，依据伊里扎洛夫原则，受到牵张的组织会生长更快。”李国栋激动地说。

“这么大的扩张器放到左心室不会引起血栓吗？”有个女生问道。

“刚刚不是说这个病例已经放弃左心室，因为太小没用，正好我们就将左心室和左心房之间完全封闭，然后左心室里面就没有血，这样放扩张器不存在血栓的问题，等左心室发育好，我们再把扩张器取出来，然后再打开封闭的左侧房室之间的间隔。”另一个男生马上接过话。

想不到这些学生的想象力这么丰富，杨平心里非常高兴，他就是喜欢这样的氛围，大家敢于说话，这样多好。

王院士也惊讶，这些孩子的想法相当大胆，很新奇。

“如果往发育不良的左心室埋扩张器，怎么实施扩张？我们平时做皮肤扩张的时候，皮肤扩张器里面埋了水囊，然后有一根连接水囊的管子引出露在外面，定期通过管子往水囊里注水，达到逐渐扩张，心脏怎么实现？”

李国栋问道。

“对呀，怎么实现扩张？”

年轻医生都挠头，是呀，怎么实施扩张呢，总不能像扩张皮肤一样，从心脏里面引出一根管子出来。

想法很荒谬，但是医学的进步就是将一些看似荒谬的想法实现。

“能不能从血管里引出一根小管子，像透析造瘘一样，需要时往里面注水，注完又封闭。”

“血管不行，血管里有管子，很快形成血栓，整个血管会堵住，而且左心室已经不参与循环，也不能往血管里面引导。”

宋子墨这时也参与讨论：“左心室不参与循环，事情就好办，参考神经外科的脑室引流，直接将左心室的管子固定好，设计一条路子引出来。”

“不能从胸腔出，胸腔是负压，就算埋在皮下，隧道万一漏气，术后或者以后切开皮肤的时候，空气会随着沿着管子，经过管子与隧道的缝隙进入胸腔，会形成气胸。”陈教授也激动起来。

“参考脑室分流，将引流管从左心室引出后，从胸腔经过膈肌裂孔引入腹腔，然后引出腹腔到皮下，埋在肚脐旁边皮肤皱褶的地方，需要的时候，切开注水，不需要的时候缝合闭住，安全方便。”

讨论到这里，王院士发现，这个埋扩张器的方案居然有了一个雏形，怎么埋，管道怎么走，怎么扩张，都有了具体的落实方案。

这个综合外科不得了，以后会是天才的聚集之地，刚刚宋医生提出的参考脑室分流，一下子打开了思路。

“左心室扩张后——最大的问题是——左心室与左心房之间的间隔——也就是二尖瓣——如何恢复——我觉得这是最大的——问题！”

徐志良的发言。

这家伙居然用这种方式，将结巴放在合理的断句之间，虽然说得比较慢，但是居然让大家可以轻松听明白。

是呀，二尖瓣重新开放是个难点？

宋子墨想了想说：“不难，瓣膜存在，有缝合的基础，可以进行二尖瓣置换手术。”

“还有一个问题，我们知道——我们利用伊里扎洛夫理论进行——骨延长——的时候，限制骨延长的瓶颈在神经——神经的延长有一定限度——超过一定的限度就会失用——扩张过程中——会不会出现传导阻滞——也就是心脏的传导束因为牵张而失用。”

讨论越来越深入，王院士坐下来认真听。

“这种可能存在或者不存在，我们可以通过动物实验积累一些数据，然后在临床中逐步收集数据，逐步优化，可以肯定的是，如果存在这种可能，那么在失用与正常之间一定有一个临界值。”

“我觉得这个想法真的很好，可以做个课题来研究，大有前途，不管以后成