854章 顺带把肿瘤也切了

肠上后动脉支，胃十二指肠动脉是肝总动脉的一个分支，这些血管盘根错节。

十二指肠其余三段的血供来自前后的动脉弓，从这些动脉弓发出至胰腺和十二指肠的分支，供应十二指肠的分支称为末梢动脉，它们有时候会包埋在胰腺组织中。

而胰腺本身的供血更加复杂，血管来自腹腔动脉和肠系膜上动脉，这些血管非常不典型，经常出现变异，这是让外科医生最恼火的事情，血管长得跟教科书不一样，跟别人不一样，这让人有时候不得不花费大量时间来摸索它们的位置，这跟打仗没地图一样，或者拿到的地图是错的，必须重新现场摸索着推进。

“怎么样？做到哪了。”

外围的医生、研究生、进修医生急得团团转，只能这样问一问能看到手术的兄弟。

“好像在分离胰腺的肿瘤血管。”

视野好的兄弟其实也没有看到什么，手术速度太快，也看不到什么，只看到器械进进出出，手里不停地器械转换，不过即使不看手术，只看这种器械的操作就已经非常爽，估计很多其实也没看手术，只是在看器械的操作。

胰动脉弓、胰背动脉弓、胰横动脉、胰尾动脉、脾动脉分支、胰腺的静脉，一根根解剖出来，然后就是肿瘤的血管，一根一根解剖出来，肿瘤的血管全部予以钳夹切断和结扎。

胰腺所有的主要动脉都位于胰腺的后方，所以处理起来十分棘手，而这也是为什么一些手术一定需要离体切除才能够达到目标的原因。

胰腺这么多血管，肿瘤也有差不多二十多根血管生长在这一块，根本分不清楚哪里是胰腺的血管，哪里是肿瘤的血管，必须搞清楚它们的来龙去脉才行。

廖医生越看越佩服，自己平时那么自负，在这位杨教授面前，自己那点三脚猫功夫什么都不是，真是天外有天，人外有人。

龙主任反正现在看得津津有味，这血管一根一根分离出来，该保留的保留，该处理的处理，居然没有一次失误。

最恐怖的是做了这么久，居然跟切个胆囊似的，几乎不怎么出血，这水平全国也是独一份。

胰腺处理完毕，接着处理临近的胃、十二指肠。

大家已经完全忘记了时间，这个手术估计要做到晚上，十几个小时是正常的时间，龙主任大概忘记手术时间会这么长，居然还让吕医生去订餐。

大纱块不断地铺在术区的四周，肿瘤上系着很多牵引线，每根牵引线尾端夹着一把血管钳，它们整整齐齐地摆在腹腔术口四周。

吕医生没上台，也在台下打游击，他也突然想到这一点，龙主任请客，可是这手术按照常规时间要十几个小时吧，这客不太好请。

但是龙主任在台上正忙着，也不太好问，所以等等看吧，或者等龙主任有空的时候再问一嘴。

梁教授一个人在手术间也不好玩，杨平在这边忙，他溜达到骨科那边去坐镇。

麻醉医生也是见多识广的人，他也时不时在手术台边上转悠，虽然他看不到手术的具体此操作，但是他关注现在使用的有尾大纱布，如果纱布上全是血，数量很多，那说明出血很多。

但是现在他转了几圈，除了前面已经有的纱布，收集纱布的盆子里只新增几块，而且还是那种上面淡淡地沾染了一些血迹。

再看看患者的血压，自从杨教授接手之后，血压一直稳住，因为补液的原因，血压现在的处于回升的趋势。

这是个绝顶高手，麻醉医生这么判断。

麻醉医生年龄比较大，大约有五十多岁，手术室的经验非常丰富，即使不懂得手术操作的细节，他一看就知道究竟主刀医生的水平如何，这是所有资深麻醉医生的基本功。

手术正在关键时刻，尖刀游走在最危险的区域，龙主任作为最近的目击者，他现在整个人感觉不是在做一台手术，而是参与某种极限运动，或者可以将这种做手术的方式命名为极限手术。

因为这种手术无时无刻传递着一种不一样的气息——极限、高危与不能失误，龙主任倾尽所学参与到手术中，成为一个合格的体验者。

随着血管的分离与结扎，手术有条不紊地推进，如果按照这种状态保持下去，即使输血科无法支援更多的血，龙主任相信这台手术可以安全地做完，他心里瞬间十分踏实。

肿瘤不仅侵袭十二指肠，还侵袭到胃，胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃短动脉、胃后动脉，一大堆供血动脉，胃左、右静脉，胃网膜左、右静脉和胃短静脉，前二者直接汇入门静脉，后三者分别经肠系膜上静脉和脾静脉间接汇入门静脉。

真是错综复杂的血管网络系统，尖刀势如破竹，无可抵挡，但是它始终在各种间隙游走，即使没有间隙，他也会自己开辟出间隙。

廖医生是二助，他已经完全入迷，他对这把尖刀的理解，已经不是一把手术刀，而是某种拥有超能力的武器。

他是如何快速判断血管的位置，又是如何快速分辨哪是正常的血管，哪是肿瘤的血管，因为每一次的切断结扎血管，他都毫不犹豫，说明他的判断极为自信与精准，这是怎么做到的。

廖医生不得不思