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895章 截胡

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欧洲脊柱外科学术会议,已经进行到第三天。

宋子墨和奥古斯特开始表演手术,手术安排在法兰克福大学医院的手术室。

因为这里的脊柱外科主任跟奥古斯特非常熟悉,是同学,又是好朋友。

这三台手术的第一台是一台高难度的脊柱侧弯手术,这台手术如果放在以前,整个欧洲没有医生敢主刀。

当患者的全脊柱x片放大在会场的巨大的电子屏幕上时,六千多医生都极为惊讶,不寒而栗,这种脊柱畸形怎么可以手术,几乎可以预料术后会出现瘫痪。

在会场的少数几个医生曾经有这方面的经历,曾经鼓起勇气冲击高难度的手术,他们的冲击的侧弯程度还没有现在手术这么高,可是最后的结果是失败,患者不是术中出现瘫痪就是术后出现瘫痪。

在手术理念和方法没有革新,这些医生认为有些脊柱侧弯是不可能得到手术的治疗,因为手术会导致瘫痪,得不偿失。

宋子墨在演讲中说的杨氏截骨究竟效果怎么样,现在宋子墨用手术来演示。

屏幕上的手术刀开始切皮,动作极为流畅,一刀将皮肤切开,刚好切透整个手术切口长度的表皮和真皮,这是标志性的一刀流,现在在全世界的医生面前展示。

在场全都是经验丰富的脊柱外科医生,看到这种切皮的手法,无不佩服,这种切皮的水平看似简单,但是没有几个人可以做到。

在高清视频中,医生们甚至可以看到切开边缘整整齐齐,也就是整个过程,手术刀与皮肤是垂直的,而且整个过程手术刀十分稳定,没有任何的偏斜,刀的深度刚刚拿捏得到,刚好切透,但是到皮下时停止,对皮下脂肪都没有丝毫的损伤。

皮肤之后,便是筋膜,然后就是从棘突往两侧分离肌肉,渐渐地,医生们发现一个奇怪的事情,这个中国医生做手术居然不出血,这是怎么回事。

按道理这种脊柱手术,就算手术水平再高也会出血,只是出血多少的问题,用于填塞的纱布免不了有几块浸透的,可是现在这位中国医生,手里的电刀或双极电凝灵活而精准,将所有的出血点都消灭在初始。

现在用于填塞的纱布不仅没有换,而且看样子吸取的血只是一点点。

止血是任何外科医生必须面对的问题,而止血的技能是外科手术最基本的技能。

今天所有医生看到了不一样的手术,与自己做的手术,与自己认知里的手术完全不一样。

肌肉往棘突两边用骨膜下分离推开,棘突、椎板与上下关节突全部显露出来,接下来就是椎弓根钉的植入,现在轮到世界医生们的第三次惊讶。

宋子墨只用不到十分钟时间,布下足足二十颗椎弓根钉,也就是不到半分钟植入一颗椎弓根钉,手法之娴熟,动作之快速,让会场的医生无不诧异。

术中的g臂机透视的图像被投放在屏幕上,这二十颗椎弓根钉不管是位置、方向还是长度都无可挑剔。

密尔顿看着宋子墨表演的手术,胸口有点被石头压住的感觉,如果让自己来做,这二十颗椎弓根钉,即使使用高科技的导航系统,也需要至少一个小时才能完成布钉,而且钉子的位置不可能有这么漂亮,因为机器最终要依靠人的经验来操作。

完成补钉之后,就是截骨,对于截骨的部位宋子墨已经了然于胸,依据杨氏截骨的原则,使用计算公式对截骨部位进行推测,然后再确定截骨的部位、方向与深度。

法兰克福大学医院是有导航系统的,但是为了演示这种手术方式在简陋条件下也能完成,宋子墨没有使用导航系统,所有的步骤手工完成。

杨氏截骨建立在大量的数据研究之后,它将脊髓形变与瘫痪的关系、脊柱矫形与脊髓形变的关系,截骨部位与脊柱矫形的关系,将这三个关系已经研究透彻,然后建立一个应用公式,将截骨部位与脊髓瘫痪联系起来。

这样,整个手术就不再是碰运气,以前虽然有脊髓诱发电位的检测来监控脊髓的损伤情况,但是这只是监控,如果出现电波异常,损伤已经发生。

现在杨平的手术方式,直接将截骨的部位与脊髓损伤连接起来。

如果一个医生打算给脊柱侧弯患者做手术,将确定的截骨部位提前画出来,有几个截骨点,在什么部位截骨,截骨多少,然后用杨平的函数公式一套,就可以得到一个函数值,这个函数值就是一个分数,这个分数去对照参考值。

多少分以下是一定会瘫痪,多少分以上是一定安全,一目了然。

而且,如果依据这个公式的计算来确定截骨的部位、数量和程度,一定不会出现瘫痪。

这个还有校正系数,比如患者以前得过一次脊柱结核,脊柱结核影响部位,这种情况就需要对函数值进行校正,每种情况对应一种系数,将系数加到里面,得出一个校正的函数值。

目前不管是在中国还是欧洲的应用,这个函数非常准确。

屏幕的一侧是杨氏截骨的函数介绍,密尔顿仔细在草稿纸上计算,真是一个天才医生,居然可以想出这样的方法,这恐怕要收集大量的数据才能做到吧,这又是一个极富耐心和毅力的医生,不然怎么能

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