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906章 就差一根线头

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指出铬在体内聚集的长远效应亟待研究,这是医生正式关注金属内植物颗粒或离子释放对人体影响的研究,此后陆陆续续有医生发表这方面的文章。

钴中毒不仅见于人工关节,而且有时候会出现在种植牙的患者,因为一些种植牙也含有钴铬钼合金,一旦过度磨损,让里面的钴金属暴露,也容易引起钴中毒。

在维生素b12缺乏、蛋白质与酒精摄入的情况下,钴中毒的症状会更加明显,尤其在酗酒患者身上体现得更加明显。

钴进入血液周游全身,会损伤各个器官系统,比如神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、甲状腺、淋巴系统等,从而引起一系列症状。

这些症状太多,如果没有抓住人工髋关节置换这个关键线头,很难想到哪个疾病会有这么多症状。

时间有限,杨平简单地跟大家聊几句。

后面好几个科室也拿出了一些疑难病例,有了杨平的“线头理论”做指导,面对后面的这些疑难病例,年轻医生们明显大胆积极很多,他们对病历的关注非常认真,经常会问报告者很多问题。

有一个消化内科的疑难杂症,一个轮科的规培生凭借浅显的跨科知识,抓住一个大家都无视的线头,成功推理出诊断,让作报告的医生十分惊讶。

——

开完会,中国已经是傍晚,但是德国开始到早上,宋子墨和徐志良和视频简要汇报前一天的行程。

张林和小五的手术还没有做完,他们通过这些天的历练,手术速度已经有进步,现在能够每天做四五台手术,在积累一定的主刀经验后,他们在熟练程度上稍微有提高,胆子也大了很多。

李民医生在更衣室打电话,看他的神情很是着急,杨平也不知道究竟发生了什么事。

“杨教授,我能够请一周假吗?”

李民放下电话,以请求的语气跟杨平说。

杨平猜想他家里是不是发生什么事情:“有什么事情吗?我们能不能帮上忙?”

李民很是着急地说:“我们老院长昨晚做完一台急诊手术后,腰椎间盘突出症急性发作,左侧坐骨神经痛了一个晚上,打了一只杜冷丁也没用,我得赶回去看看。”

在李民进修这段时间,老院长是忍着腰痛,一个人承包整个医院的手术,几个年轻医生工作经验不足,完全不会做手术,连搭把手拉拉勾也难以做好,李民打电话给老院长,老院长每次都说没事,都说自己精神好着,腰不疼腿不麻。

可是昨天李民打电话给老院长,听老院长说话的语气不对劲,但是老院长还是说好着呢。

李民心有疑虑,于是今天一大早打电话给院里其他同事,同事说老院长坐骨神经痛了好几天,天天晚上在床上打滚,这几天完全靠杜冷丁镇痛,他昨晚整整一宿没睡,打了一只杜冷丁也没什么用,今天早上拖着一条腿还在做手术。

“用了甘露醇和地塞米松没?”

李民知道,每次老院长发作的时候,总是自己用脱水的药和激素应付过去。

“用过,但是还是没用,刚刚我去看他,口里咬着毛巾的,我们劝他去县里检查看看,他不同意。”同事也是很着急。

李民很是着急老院长的身体,他想请假回去几天,杨平正好进来,他鼓起勇气向杨平请假。

“你们老院长腰椎间盘突出多久了?做过哪些检查?做过ct或mri吗?”

杨平觉得有必要多问几句。

李民摇摇头:“我们医院只有x光机,他只做过x光机,提示多个椎体骨质增生,腰4/5,腰5/骶1间隙狭窄。”

这事可能没那么简单,即使李民回去,以山区的医疗条件,恐怕也不顶什么用,杨平想了想说:“李民,这样吧,你暂时不用回去,你们老院长得好好检查一下,我安排救护车去你们那接他来我们医院治疗。“

这样肯定是最好,但是李民还是要回去,老院长来省城治病,医院几乎是空着的,几个年轻医生什么都干不了,自己得回去主事。

“但是-——我还得回去-——医院只有我和老院长是熟手,其他都是不能出诊的新手。”

李民很是为难,这是边远山区乡镇医院的尴尬,年轻人稍微能够熟练一点就跳走了,要么找关系调到县城或者富余的乡镇,要么干脆辞职去外面打工。

杨平觉得事情很好办:“这样吧,我派两个医生去你们那顶一段时间,你随救护车把老院长接来,我派去顶班的医生也随救护车一起去。”

李民获得一个学习机会不容易,杨平不想耽误他的时间,再说他回去也不能就地解决这事。

听到杨教授的安排,李民很是感激,如果能够这样那还有什么说的,老院长得病这么多年,自己是医生,却一直没有检查,病情发作的时候,一直只是忍一忍,靠几颗止痛药维持,如果能够接到这边来系统检查治疗当然是好事。

“谢谢杨教授!”李民医生很是感动。

“没事,我想想派谁去。”杨平琢磨着下乡支援的人选。

张林和小五暂时走不开,去一个也不合适,让他们分开会让战力大打折扣。

杨平想了想,夏书硕士博士

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