916章 主任,我有点不舒服
快,人命关天的时候不是自己学习的时候,这点觉悟方主任还是有的。
“教授,你来主刀吧!”
方主任不是怕担责任,是真怕自己的速度耽误病情,择期手术可以慢慢做,只要手术时间不是太离谱,手术质量能够得到保证,一般不会影响手术效果,但是急诊手术争分夺秒,怎么可能让自己慢慢来,快一分钟慢一分钟有可能就是生死的区别。
“我来吧!患者血压一直升不上去,这种低灌注状态维持下去,很快就会出现多器官功能衰竭。”
杨平决定自己来主刀,速战速决。
方主任带的研究生小陈和另外一个年轻医生已经刷手,他们开始消毒铺单。
杨平一直保持在系统空间手术室定期进行各种手术训练,所以没有因为科研耽误手术,手术水平一直在上升,而且现在系统手术室训练的病例难度是越来越大。
像蒋丽这样复杂的高难度手术,以前杨平还需要借助系统空间的模拟手术功能,现在根本不需要模拟功能,现实中的所谓高难度病例对杨平来说,只是简单手术。
手术准备工作做得差不多,杨平和方主任去刷手穿衣上台。
“罗医生,麻烦帮忙盯着点血压。”杨平叮嘱麻醉医生罗医生。
“放心!”
麻醉医生罗医生嘴上说放心,心里是虚的。
罗医生跟梁胖子年龄差不多,他现在压力山大,本来想在杨平面前表现表现,说不定被杨教授相中,挑去外科研究所,那人生从此步步升高,可这第一台跟杨教授配台的手术就是这样,这不太好发挥水准呀,万一术中出点什么生命危险怎么办。
杨平采用右上腹直肌切口,逐层切开,直达腹腔。
“听说她去过西藏那曲?那是世界上肝包虫病发病率最高的地方。”
“我们科室有个麻醉医生今年刚去援藏,好像就是在那曲。”
“其实有些寄生虫病也不是去了高发地区,而是喜欢生食动物肉类导致的。”
“上次给脑囊虫病的打麻醉,看过一次这种病人,我以后再也不敢吃生鱼片。”
“还不是好多人吃。”
麻醉医生和巡回护士在聊天,杨教授的手术很快,又很稳,让人看了特别放心。
肝脏被暴露出来,巨大的变形的肝脏充满整个术野,将周围的脏器挤向一边。
杨平用吸管清除流入腹腔的囊液,正是这些囊液的流入,才引起腹膜炎,进而导致过敏性休克。
破裂的馕包只是一部分而已,还有剩下的没有破裂的包囊,杨平继续分离,这些白色的大大小小挤压在一起囊包鼓出来,密密麻麻的,看着让人头皮发麻,当然杨平不会头皮发麻。
这哪是肝脏,这就是一个虫窝。
方主任是老油条,当助手的两个年轻医生还是第一次见到这种场面,心里有种极度不适感。
当助手的年轻医生小周胃肠已经翻江倒海,好像有酸水不断往外冒的感觉,额头是不知道怎么开始渗汗,但是不好意思地说来。
终于,小周实在忍不住:“主任,我有点不舒服!”
方主任看他额头上微微出汗,知道这是对术区的恶心画面反胃:“丢不丢人,还搞外科的,这点免疫力都没有,去一边休息,再上个拉钩的。”
方主任不耐烦地说,他最烦这种娇气的学生,一个恶心点场面都hold不住。
小周没办法,实在顶不住,要是忍不住吐在手术台上就不好,于是赶紧下去,另一个研究生立刻去刷手补缺。
肝包虫病还没有囊虫病恐怖,要是有密集恐惧症的人看到囊虫病的x光片直接会晕倒,因为x光片上,患者的四肢肌肉里密密麻麻全是白色的囊虫钙化影像,这种x片,只要见过一次,终生不会忘记。
随着解剖的深入,被包虫侵蚀的肝脏及周围组织很快全部暴露出来,里面全是白色滤泡一样的肝包虫囊肿,相互挤在一起,看起来极为恐怖。
这哪里是肝,这是一堆虫子和包囊,无数的白色东西,不知道是虫子还是囊包拥挤着堆积在一起。
“我小时候在乡下的时候去上厕所,看到厕所里一堆一堆的蛆虫堆积在一起,翻滚着,现在有种这样的感觉,我现在就想,有些人还把蛆虫当菜吃。”
方主任的研究生小陈镇定自若地说。
小周听到陈医生这么说,本来稍微平息的胃肠现在又翻滚起来,他在角落里实在忍不住开始干呕,方主任抬头说:“你们谁陪他出去休息一下,搞外科的对这些必须免疫,不仅要看到无反应,最好术后还能吃一碗猪肝,那才算合格。”
转头方主任又骂陈医生:“你能不能少说两句,特么就挑恶心的说,当菜吃的是肉蛆,人家在卫生条件下专门培育的,跟你厕所粑粑里的蛆一样吗,你这脑子跟进了蛆一样。”
“主任,我这不有感而发吗?”小陈赶紧解释。
""求求你们两个能不能别说这些,我现在都感觉想吐。”
巡回护士立刻制止方主任这恶心话题。
肝脏的血管比较多,而且多处受到包虫侵蚀,一不留神就容易伤及血管引起大出血,三个肝门血管神经复杂