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第935章 一根鱼刺惹的祸

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的高职称医生没有一个博士,连少有的硕士也是在职的,而卓主任这边的骨科,引进几个博士和几个硕士,整个医生队伍水平超出市人民医院一大截。

这两家医院在一条街,作为三甲的市人民医院死死地被二甲医院按在地上摩擦,这在业界十分反常。

最后吴四文和谢院长都进去了,陈院长上任,邀请卓主任去市人民医院,毕竟这边是二甲,平台有限。

陈院长给卓主任开出的条件是骨科主任和副院长,而卓主任开出的条件是,要他过去没问题,市人民医院要和自己所在的二甲医院结成医联体。

为了卓主任,陈院长硬是答应这个要求,让市人民医院和这个二甲医院结成医联体,卓主任担任两边的科主任。

卓主任很是尊敬杨平,他才刚刚四十岁,正是年富力强的时候,对于与杨平的合作,他非常愿意配合,而且他知道杨平的水平有多高,非常渴望能够跟着杨平学习,现在这么一个机会,他如何不高兴。

在卓主任的介绍下,杨平对详细了解了目前市人民医院的骨科的状况。

杨平带着卓主任做一台脊柱侧弯,用的是杨氏截骨,卓主任本身自己也做过脊柱侧弯,所以学起来很是轻松,多带他做几台,讲解一下,应该就能学到八九不离十。

除了脊柱侧弯手术的矫形,杨平还亲自教他做脊柱肿瘤手术和颈椎手术,这些手术都是骨科里面相对比较难的,尤其是杨平的新术式,如果不当面教卓主任,让他自己去摸索,需要的时间长很多,卓主任对杨平的无私帮助非常感激。

刚刚做完手术,杨平在更衣室准备换衣服回去,接到陈院长的电话,说是手术室胸外科有个手术有困难,希望杨平帮忙看看,陈院长知道杨平在三博医院现在是什么手术都有权限做,是个全能外科高手。

胸外科的手术?肯定是心脏手术,要是真在手术台上出问题,那是人命关天,杨平不敢耽搁,在卓主任的陪同下一起去看看。

杨平对市人民医院的手术室比较熟悉,很快,他们来到胸外科的手术间,胸外科主任是周兆主任,这也是陈院长新提拔的科主任,陈院长上任后,将以前全部科主任撤掉,换成新的年轻有为的博士硕士。

周兆主任跟卓主任年龄差不多,因为一直窝在医院没走,所以这些年也没做什么像样的手术,但是他是胸外唯一的博士,陈院长也是矮子里拔高个,提拔他当主任。

“杨教授!”

周主任额头上湿湿的,明显是出汗。

“什么情况?”

杨平和卓主任凑近看看。

周主任停下手术操作,亲自给杨平介绍病情:“一根鱼刺在胸骨部位,从食管穿进主动脉,形成主动脉食管瘘,CT片子上显示得清清楚楚,开胸后居然找不到鱼刺在哪,不见了。”

周主任浓缩病历资料,将最主要的信息说出来。

杨平以为是什么心脏手术,原来是取鱼刺,他立刻去阅片灯前看CT片子,卓主任去拿来病历夹递给杨平。

鱼刺进入主动脉,这可非常危险,容易引起大出血,不过现在开胸找不到鱼刺,那说明做了这么大手术,最后没有彻底解决问题,患者及家属肯定不理解,这事确实挺麻烦。

有时候别看一根小小的鱼刺,还真的比较难搞。

“主动脉和食管上的瘘口能够看到吗?”杨平问道。

周主任回答:“能够看到瘘口,我现在是不是先对食管和主动脉的瘘口进行修补,鱼刺先放到一边。”

既然找不到,那也没办法,不能让患者总是躺在手术台上。

杨平从CT片看到确实有一个鱼刺,大约两厘米长,斜着插在食管和主动脉里,CT的图片上比较清晰,这位置就在胸骨的后面。

现在瘘口已经找到,但是鱼刺不见了,说明鱼刺已经移位,鱼刺、异物等移位这是非常常见的,做完CT后,人要搬动、呼吸等等,都会引起鱼刺的移位。

如果是在局部范围移位倒不难,怕就怕鱼刺进入主动脉里面,然后跟着血运循环移位,这种移位距离远,非常难以定位。

手术室里摆着一台X光C臂机,X光C臂机一般是骨科采用,其它科室用的多的比如泌尿外科做尿路结石手术,胸外科很少用X光C臂机,大概是从骨科手术间拉来临时帮忙的,也就是用C臂机也没有发现这根鱼刺在哪。

这个时候不上台不太好办,杨平翻阅病历,这个患者52岁,10天前一个饭局上不慎吞下一根鱼刺,当时以吞饭团的方式把鱼刺一起吞下去,没有异物感后,患者以为自己没事了,可是5天后,胸口后面开始隐隐作痛,患者来市人民医院就诊,以为是心绞痛,做了一些心血管方面的检查,但是没有发现心肌缺血或梗死方面的证据。

患者自己跟医生说几天前吃过一根鱼刺,医生立刻想到是不是鱼刺卡在食管里,于是做急诊胸部CT,还真发现一根细细的鱼刺,可不仅仅卡在食管里,而是刺穿食管,进入后面的主动脉,等于斜着从食管穿入主动脉,这可是非常的危险,一旦主动脉出现撕裂就会发生大出血,危及生命。

医生建议患者住院急诊行开胸手术取鱼刺,这种

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