19 全院会诊(下)
冷静了足足两分钟。
这两分钟极其尴尬。
阶梯教室里安安静静的,所有人大眼瞪小眼,有几个和消化内科主任熟悉的医生想站出来帮她说句话,但思量半天后还是放弃了。
“患者的情况很复杂,b超看是肝脓肿并发胆道积气。我考虑,很可能是局部有炎症导致的。”
“什么炎症?”温友仁大声问道,“胆囊切除了,胆道里没看见明确的石头,你说是哪来的炎症?还不是肝脓肿来的!”
“再说,有炎症可以内科解决,和外科有什么关系?!”
温友仁的态度咄咄逼人。
虽然没有麦克风,但他的声音很大,压的消化内科主任喘不过气。
罗浩站在幕布旁看着这一切。
李主任面对咄咄逼人的温友仁,并没有给予有力的还击。
看样子李主任并不知道污水池综合征,她只是凭借着多年临床经验判断患者可能和20年前的胆囊切除有关系。
但要她具体说清楚为什么,李主任力有未逮。
还是得自己出手。
罗浩看向林语鸣,过了片刻,林语鸣见李主任不说话了,讪讪的憋得满脸通红,也看向罗浩。
目光对视,罗浩点了点头。
林语鸣的手从搪瓷缸子上拿开,放到桌子
罗浩认真点头。
“李主任,那你先休息一下,都是医院的同事,有些小矛盾是正常的,温主任也没必要上纲上线。”
温友仁一脸得意,他仿佛打了一个大胜仗。
“还有哪位主任谈一谈,咱们先聊病情。”林语鸣没着急,环视四周。
没人说话,鸦雀无声。
几秒钟后,林语鸣点点头,双手捧着搪瓷缸子,“那我们医务处说说意见,以供大家参考。”
嗯?
主任们都愣了下。
医务处说自己的意见?
全院会诊,医务处只负责主持,让相关科室别踢皮球。
怎么裁判要下场?
罗浩走上讲台,台下一片哗然。
曾几何时大家对这位协和的年轻博士充满了期待,可罗浩来矿总将近两年,一直默默无闻,以至于大家都忘记了还有这号人。
最近罗浩是有点活跃,可相关科室只有妇产科和普外科,其他人知道的不多。
罗浩打开笔记本,连接投影仪,打开ppt。
呦呵!
专业!!
台下的主任、责任主治医们眼前一亮。
这是开学科年会的时候那些专家、教授们的做派,没想到在全院会诊里看到了。
全院会诊时间紧迫,从来就没见过用ppt的。
这回真是开了眼。
“各位主任,大家好,我代表医务处讲一下这个病例,有不足之处还请各位指出。”
罗浩朗声说道。
他脸上的笑容温暖、和煦、敦厚,仿佛一道阳光照进所有人的心头。
刚刚温友仁带给大家的戾气被一扫而空。
“刚刚陈医生汇报过病史,这段我们略过。”罗浩道,“这里是患者在5个小时前做的磁共振胰胆管造影,简称MRCP。”
影像出现在屏幕上。
“十二指肠近端与胆总管之间可见胆道-肠道两者的沟通,肝内、外胆管内存在轮廓不清的低信号充盈缺损……”
罗浩开始讲述磁共振胰胆管造影的片子。
这段涉及到影像学专业高深的内容,哪怕在座的都是各科室的主任、责任主治医,但能看懂的人一只手都能数得过来。
别说是看懂,罗浩讲解,能听懂的人都不多。
“总结一下,磁共振胰胆管造影显示——胆总管十二指肠吻合口处存在肠内容物。”
肠内容物。
吻合口……
短暂的愣神后,在座的主任们都皱起眉。
“吻合口?什么吻合口?患者自己说20年前做的是胆囊切除术,哪来的吻合口。”温友仁诧异的问道。
刹那间,无数的回忆在温友仁脑海里浮现出来,他意识到可能有问题。
“是的,吻合口。”罗浩微微一笑,“在既往史中,温主任的描述是有错误的。”
错误!
错误的!!
罗浩直言不讳的指出温友仁有错误!!!
温友仁脸上的笑容一瞬间凝结成冰,铁青的骇人,罗浩的话印证了他的一些猜测。
“不可能!患者自诉20年前在我院行胆囊切除术,这是患者自己说的!”温友仁大声吼道。
“温主任,麻烦小点声,这是全院会诊。”罗浩淡然看着温友仁,“既然手术是在咱们矿总做的,病历肯定在病案室。”
说着,罗浩点击电脑屏幕,切换界面。
古老泛黄的病历纸出现在所有人面前。
哪怕只是影像,在座众人也能从当年的手写病历中嗅到时光荏苒的味道。
虽然病案室就在那,既往病历也都在病历架上,但却从来没有人去探寻过患者的既往病历,更别说眼前的患者是20年前做的手术。
无论李素梅还是温友仁,都遗漏了这一点。
诸