50.玫瑰图、油膏和三角瓣嵌入法

在两具尸体还躺在解剖台上，身上盖着脏兮兮的白布，整间屋子混合了尸臭、香水和松节油混合后的奇怪味道。

“你之前说在唇裂修复术时需要考虑到口轮匝肌的走形？”伊格纳茨掀开了白布，露出了一张女人脸，“她比盖尔夫人稍年轻了些，我们赶时间，就先从她开始吧。”

虽然卡维觉得嘴唇正常的尸体还是无法表现出唇裂时的样子，但看伊格纳茨兴奋的样子，只能先凑活用了。

首先他需要让老师明白一点：“我个人认为，直线缝合之所以会出现瓦雷拉所说的那种变形，是因为静止时是手术时的样子，可一旦肌肉收缩，嘴唇上的疤痕组织也会跟着一起收缩，那时样子就变了。”

“这个我知道。”

伊格纳茨也翻看了不少外科图谱和资料：“你说的这个道理倒是和当年米洛特提出的相似，他选用患侧切出Z字形皮瓣做了一种斜行的缝合，据说可以防止这种收缩。”【6】

“但他还是漏掉了口轮匝肌的走形问题，这片肌肉是上窄下宽的渐进弧形。”卡维说道，“直线缝合完全没有考虑弧度，而Z形皮瓣则考虑过多了，不够圆滑。”

“所以你有什么好想法？”

抛出了“曲线”和“瓣”的两个概念，卡维现在要教伊格纳茨的是泰尼森在1952年公布的下三角瓣嵌入法【7】，就算到现代仍是唇裂修复入门和临床上的常用术式。

说是教，其实卡维自己也从没做过这种手术，只能说是一起学习一起共勉。

“老师，我们在唇红上方做个小型的三角皮瓣如何？”