68.蜕变——变奏

到了胎盘，出血量有些大，但仍有机会，得先一步把孩子弄出来。”

说清了接下去的手术方向，卡维转而看向了一旁的助产士：“两位快来帮忙，高个的这个帮赫曼泵血，矮的过来先把孩子弄出来。赫曼去拿两把脐带钳和我带来的那瓶药，快！！！”

这支临时搭建的手术“团队”在卡维的指挥下，稍稍有了些急救的样子。

高个助产士努力泵血，矮个那位手小，轻松伸进了扩大开口的子宫腔内，第一时间把满身是血的孩子拉了出来。赫曼跟上钳住脐带两端，快速剪掉脐带，让卡维的所有注意力全集中在了手术台上。

“胎儿已经娩出，接下去要做的就是尽快剥离破损的胎盘......”

话刚说出口，卡维的手已经伸入了子宫腔内，同时对身边的希尔斯说道：“希尔斯老师，这里还有两个出血口，用纱布条压住。”

“......”

“老师，我要纱布条止血！！！”

“嗯？”

希尔斯就和当初慌了手脚的贝格特一样，手上捏着子宫切口，心里想的却是术后如何去面对这一切，早已经走了神：“止血？”

卡维已经顾不上身份地位这一套了，抢走了他手里的纱布和鸦喙钳，靠上前压低着声音说道：“如果你还想让她活命的话，就全部按我说的去做。如果做不到，赶紧给我滚蛋！诺拉可不需要一个木头来给她做手术！！！”

希尔斯被骂得有些懵。

手术台周围的那些“同事”多少也听到些，也很懵。

就连看台上的部分观众也闻出了些味儿，看出了些团队内讧的影子。

卡维只是个助手，平民出身，也没有接受过系统的医疗学习，在手术过程中以下犯上是大忌。但希尔斯的失败和麻木有目共睹，卡维的反应至少保住了诺拉的性命，让手术得以继续执行。

而且从一开始话语权就在卡维手里，外人根本看不出指挥权已经经过了交接。

希尔斯似乎被骂醒了，又看了眼脸色略显苍白的诺拉，点了点头：“我做。”

“人手和鸦喙钳都不够，切口两边就用纱布盖着，不用管。”卡维做了个判断，然后语出惊人，“你要做的就是站上手术台，手伸进她的腹腔，用手掌捏紧子宫体。”3】

希尔斯从没听过这种止血方法：“捏子宫？”

“照做！”

卡维不再和他多话，布置完任务后，他需要尽快把胎盘完全剥离出来。只要胎盘还留在子宫内，子宫就没法好好收缩，子宫收缩不良，里面的血管就会像拧开的水龙头一样不断往外放血。

胎盘深深地嵌在子宫体内，需要找到它的边缘，然后用手指做分离，然后整块撕下。

“不要植入......千万不要有植入......千万不要植入啊......”4】

一分钟后，卡维从子宫内拖出了一大坨黑红色肉团组织，连带着刚拿出的脐带和脐带钳一起离开了诺拉的身体：“诸位，我们的运气还不错，诺拉的胎盘并没有黏连和植入，剥离得非常畅快，接下去只要等待子宫进一步收缩就能起到止血的效果。”

他松了口气，娩出胎盘算是走好了止血的第一步。

但刚才还安静的手术剧场忽然嘈杂了起来，这时卡维才意识到自己说错了话。

刚才那段解说词放在21世纪，就算是医学生也能听懂，因为教科书里就是这么写的。但放在了剖宫产一片空白的19世纪就会显得天马行空，让人摸不着头脑。

观众席上除了那些上流贵族之外，还有许多医学生和在职的外科医生。他们的脑子很难一次性接受那么多不着边际的知识，在互相询问无果之后，只能当场提出疑问。

“卡维先生，胎盘植入是什么意思？”

“植入应该就是难以剥离的意思。”

“但剥离不剥离和止血有什么关系？只要夹住脐带，就能防止胎盘大量出血，先行控制刚才的破口不是更合适么？”

“是啊，为什么刚才不去做止血，而是先把孩子取出来？不能先行止血再取孩子么？”

“孩子倒还能理解，毕竟留在宫腔内会有损伤，也会影响止血操作。但先行剥离胎盘就难以理解了，我研读过大量产科医书和剖宫产手术的记录，都没有提到需要先行剥离胎盘。”

“刚才卡维先生说了，胎盘剥离有助于子宫收缩。”

“我当然知道！我一直在仔细欣赏这台手术，肯定记下了这句话，只是我想问一句为什么？为什么一定要先剥离胎盘？从手术的过程来看，这一步似乎很重要......”

一旦有人先开了口，提问就会像潮水一般涌过来。

卡维一直在介绍手术流程，又在指挥团队做止血工作，这次是他大意了，把剧场当成了教学手术室，没有事先做好时代上的区分。

他顶着那些人的提问，用纱布条填压剥离掉胎盘后的子宫创面，只能虚晃一枪：“手术还没有完呢，如果有疑问的话，就等手术结束后再找我讨论吧。”

这话算是在拖延时间，但里面也有七分是真的。

先一步帮诺拉娩出孩子和胎盘的过程非常成功，