92.1+1+1＜1

以和科里戈教授一样，在下眼睑处做横切口，取出肿物。为了防止下眼睑外翻复发，我们可以用病人自己的皮肤做填充，撑起不断往下掉的下眼睑皮肤。”

“填充自己的皮肤？”

“这是什么意思？”

“怎么听着像是要切下其他部位的皮肤然后转移到下睑。”

“这很难实现吧，转移皮肤极易出现伤口溃烂，往往会得不偿失。”

拿皮肤做填充也就是现代意义上的植皮，对面前这些身穿毛料外衣，头戴高帽的绅士外科医生来说，简直就是毒药：“想法大胆，但实际操作上并没有可行性。”

“卡维先生确实缺了点整容形术的经验。”

“是啊，植皮的失败率太高了，但凡有过整形手术工作经验的医生就不该提出这个设想。”

反对声不绝于耳，就连伊格纳茨也觉得卡维的想法带了些私人情感，有点报复的嫌疑：“植皮确实不太好，这个问题就过了吧。”

“你们在想什么呢，我怎么可能冒险去做植皮，这对医生和病人都不友好。”卡维笑着解释道，“我要做的只是把科里戈医生的三台小手术打包成一个手术。我设想的是也就是一种邻位皮瓣转位术，能一次解决掉病人的三个难题。”

手术顾名思义就是拿着邻位的皮肤瓣转位到缺损处，并不会切下皮肤，只要做好两侧的缝合即可。

卡维说得简单，许多人包括希尔斯在内乍一听都没法想象这次改良的精妙之处。也就是像伊格纳茨、艾丁森这样的主任级外科医生，常年做过不少整形手术，又经常和皮肤拼接打交道，才能第一时间理解卡维的意思。

伊格纳茨似乎有些麻木了，在惊讶之余快速在纸上画了张草图，递给了卡维。在得到肯定的答复后，伊格纳茨很快恢复了平静。

一个能想到合理缝合子宫的方法，又能第一时间控制复合外伤大出血的医生，做到这一步也不是不能理解。在外人看来卡维似乎和整形外科没有交集，但伊格纳茨却很清楚，他对整形也有自己的一套理解。

毕竟唇裂新术式就是卡维给的，那种处理方式解决了现有手术的许多麻烦。

但另一位副院长艾丁森却不一样，他刚认识卡维。

在听了之前的第一问就已经处在了不太稳定的惊讶状态，现在听到新型的改良手术的基本宗旨，惊讶成了惊吓，他整个人都不太好了。

哪儿是什么改良方案，这分明就是另一种全新的术式，和科里戈的手术毫无关系。

这种想法应该诞生于伊格纳茨、自己或者科里戈这样高年资有经验的外科医生，怎么也不该从一个17岁孩子的脑子里蹦出来才对？

他压住了会场内大量不和谐的声音，还帮着主持人稳住了秩序：“大家稍安勿躁，有些人刚才还说可以聊聊的，现在怎么都聊不下去了？既然是新的手术方式，那让卡维医生上台做个详细的介绍就行了，没必要吵来吵去的。”

在艾丁森的提议下，卡维又不得不走上了演讲台，把全程尴尬的希尔斯换了下来。

这或许也算一种曲线救国的策略吧。

“我没想到自己会那么早上台，总以为还要再过一段时间呢。”

卡维自我调侃了一句，然后在黑板上粗略地画出了手术过程的草图：“首先我们要明确的是上下眼睑恢复健康所需要做的改变，上眼睑要提拉，是减法，下眼睑要扩充填补，是加法。既然一个做减法一个做加法，为什么不帮它们自给自足呢？”

经过他的点拨，场内听到了几声惊叹，似乎又有几位医生理解了他的手术方法。

“我们要做的就是沿下睑睑缘切除皮下肿物，然后去除一部分表皮使下睑恢复到正常位置。然后医生需要依据创面缺损大小、形态，在上眼睑做出切割设计线。”

卡维在眼睛下方画了一块皮肤缺损区，然后在上方勾勒出了一条切割虚线。1】

“做出上眼睑的设计线后，快速切出皮瓣然后随着皮瓣蒂的转移，填入下睑缺损处。”卡维说道，“就和玩拼图游戏类似，只不过是我们自己挖坑，自己做好填埋材料，然后再自己填坑。”2】

两张草图出现后，剩下那些脑子稍慢一点的医生们总算意识到这个创意的伟大之处。

卡维不仅切掉了上眼睑的皮肤给下垂的上眼睑做了提拉，又为下眼睑带来了一块非常好用的支撑皮瓣。这块皮瓣仍有一部分与正常组织相连，能保证表皮的血供。

有了血供，植皮后也不容易出现坏死脱落。

卡维真正做到了把三台手术的集合体压缩进了一台之中，并且让自己的这个“1”的效果远远超出了原先的“1+1+1”。

“手术能不能做，效果如何，我说了不算，需要大家一一做验证。”卡维最后还是谦虚了一把，“同时我对于手术还有些担心，比如皮肤边缘的缝合次数多，皮瓣切割大小不匹配等等，都会影响手术的效果。”

众人低头看着自己手里的笔记本，之前过了大半天也没写下什么东西。

到头来，记录最多的反而是这台并不存在于现实且被临时加出来的“手术”。再看看纸上这一条条工整的手术步骤，一张张写