125.手术结束

的贝格特和一旁进行血液过滤的梅伦都觉得手术走到了这一步全在卡维计算之中，并不知道每一个决定背后需要承担的风险。

他们表现得很兴奋，因为手术到了这一步其实已经算成功了，之前有报道的前置胎盘剖宫产都是以母子双亡结束。

作为手术的亲历者，他们感到由衷的自豪。

台上的观众更兴奋，因为这场手术彻底值回了票价，新型的手术台、输液、胎盘植入、快速取胎、血液抗凝、自体回输，每一个细节在奥地利手术剧场都是首次出现。

其中最典型的不是别人，正是懂得一些外科皮毛又属于观众行列的瓦雷拉。

他一直对保守的奥地利外科嗤之以鼻，只对伊格纳茨的手术速度还有些褒奖。他一直希望本国的外科手术能有创新，这样才能站进外科强国的行列，同时也能让自己的工作变得更为稳固。

之前的瓦雷拉只把卡维当做一个有着手术经验、运气爆棚、操作也不算烂的外科新星。

有期望但也没有太多的信心，尤其在卡维选择使用更干净耗时的截肢术后，他越发觉得卡维会毁了自己的工作。日报的好几篇消极报道就出自他手，目的就是打压卡维，进一步保持外科的观赏性。

然而今天，卡维的一系列安排彻底打碎了瓦雷拉一直以来对于“观赏性”的认知。

那个面对手术切口做精细化操作的卡维也能变得足够粗野，速度也一点不慢。同时也告诉世人，外科的观赏性绝不仅限于血液四溅和快速操作，还有瓦雷拉所希望的创新。

手术才过去半小时，这位外科资深记者已经调动起了所有脑细胞去尽可能地理解消化看到的一切。但即使花了120%的努力，也仅仅只能做到听清卡维说的内容，离真正听懂还有很长一段距离。

其实，别说是瓦雷拉，就算坐在前排的伊格纳茨、瓦特曼、奥尔吉和马西莫夫等外科专家，也只能做到部分听懂。

很多一笔带过的细节，他们只能选择暂时略过，毕竟在快节奏的剖宫产中，跟上节奏才是最重要的。

“已经是第10支催产素了。”

“先停一停吧。”

“心率？”

“108。”

大量催产素总算起了些效果，子宫体积已经开始缩小，出血似乎止住了。不过卡维的脸上依然冷峻，看向身边的贝格特，说道：“松掉子宫下段的阻断带。”

“好。”

阻断带隔断了子宫的不少血流，如果松开之后依然没有活动性出血，就能证明止血成功。事实上，缝合后的剥离面依然在出血，这种用尽一切办法都无法改变局面的无力感让手术台上的其他人有了别的想法。

“要不切掉子宫吧。”

“嗯，切掉碍事的子宫就没有出血了。”

这确实是一个一劳永逸的好办法，不仅确定了布伦达的生命，也能让卡维这台手术圆满结束。如此凶险的前置胎盘剖宫产，竟然能做到母子平安，已经是能够在全世界炫耀的创举。

然而卡维的思路和他们完全不同：“别想这些有的没的......”

“但出血太严重了。”贝格特作为二助，又是同辈的好友，还是希望卡维及时止损，保留下这颗来之不易的胜利果实，“如果继续放任它出血，说不定......”

“那个，你先停一停。”卡维埋头检查着创面的出血情况，忽然冷不丁问道，“到底谁是主刀？”

贝格特马上意识到了这位朋友的态度变化，咽了口口水，答道：“......是你。”

“那手术台上谁说了算？”

“主刀。”

“所以你是在命令主刀？”

“我只是......”

贝格特还想说些什么，只觉得自己的小腿被人踢了一脚，不得不就此打住。

踢他的就是站在一边专心做子宫按压的赫曼。

他很清楚卡维和伊格纳茨一样，是站上手术台就唯我独尊，根本听不得劝的同类人。别说是他贝格特了，就算是在临床工作了好些年的希尔斯不也被卡维踢出局了么。

“对不起。”贝格特立刻服软，卡维现在的能力绝不是他能随便质疑的。

卡维白了他一眼，用手边的大量纱布做了宫内填塞，然后不紧不慢地介绍起了现在的情况：“我在阻断子宫下段后做过子宫双侧上行动脉的结扎，现在止血效果不佳，我不得不选择继续结扎掉子宫下行动脉。”

他没有犹豫的空间，继续手术就会增加感染风险，必须选择更激进的止血策略尽快结束手术。

子宫下行动脉就在子宫下段，想要做缝扎就必须做子宫下段的解剖分离，其中最重要的就是分开膀胱7】：“别担心血供，因为子宫的血供不止两侧动脉，还有其他小血管。

我们下推膀胱，充分暴露子宫下段的动脉下行支。注意，这里必须用手术刀慢慢做切割分离，千万不能用手指，因为会造成无法弥补的膀胱损伤......缝合结扎完后，还需要看看后方有没有误伤......最后检查子宫内部的出血情况......”

这是卡维能拿出的最后一张牌，如果这种办法都无法止住出血，