200.充气实验
....”
卡维对费尔南的身体感到惊讶,同时也算松了口气。
露天手术本来就有着各种各样的风险,单单光源就是个大问题,不仅空气消毒无用,还需要面对不断飘落的尘埃。反复多次使用乙醚会造成难以想象的后果,费尔南能坚持到现在也算个奇迹了。
“接下去我们需要吻合肠管,这需要一些技巧。”
卡维用持针器带上丝线,说道:“我分别在肠管两侧端做牵引固定缝合,使两断端紧靠在一起。然后用丝线再做后壁的内翻连续缝合,每缝一针时均须将线抽紧。这关系到吻合口的封闭性,不能留下任何缝隙。”4】
说完,他便快速完成了后壁缝合,然后将缝线与做牵引的丝线打结:“前壁的手法与后壁相同,一样要做内翻连续缝合,最后与另一侧的牵引缝合丝线打结。这样做是为了防止避免连续缝合收缩太严重,导致管腔狭窄。”
其实缝合手法和之前一样相当朴实,并没有特别出彩的地方,真正值得让卡维说出“技巧”的地方,其实是在缝合之后。
“直肠段缺乏浆膜包裹,断端吻合很容易发生吻合口瘘。”
卡维放下缝合针线,仔细检查了吻合口,说道,“大家也知道直肠是干嘛用的,一旦出现吻合口瘘,病人除了再次手术做二次吻合外,没有别的处理方法。所以这里的技巧除了指缝合之外,还指的是检查吻合是否严密的一种实验。给我拿盆生理盐水过来......”
在贝格特准备盐水的同时,卡维选了一根灌肠器。
“把水倒进肚子。”
“全倒进去?”
“先倒200ml,我看看能不能把吻合口埋进去。”
贝格特点点头,将生理盐水倒进了费尔南的腹腔,直到直肠吻合口全被水淹没这才停手。
卡维则在他倒入盐水的时候,让达米尔冈给费尔南的直肠来了一管子空气。100多ml的空气进入费尔南的直肠,以内压力的关系,其中有些细小的空气经吻合口的缝隙钻进了腹腔。
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“看到气泡了么?”
“看到了。”
卡维凑上喇叭,大声说道:“直肠手术做最后吻合的时候请一定要记住,做一做空气灌肠实验。不管是谁主刀,大家都是人,都难以摆脱犯错的可能。比如现在,就有一小串气泡进入了腹腔的盐水池里,这就是漏针的表现。”
说罢,他让赫曼用金属吸引管吸走了肚子里的生理盐水。
“缝合出问题是常有的事情,只要及时做好补救措施就行。”
卡维轻轻探手进入直肠所在的位置,再次把手术位置暴露在眼前。他轻轻揉捏了下断端两侧的缝合口,这才发现了缝合一角漏了一针......或许只是半针。
“确实有漏,但补救也不难,只需要挂上一针就行。”卡维边做缝合,边说道:“再来点水,我还得再做一次......”
手术在第二次充气试验成功之后,进入最后的收尾阶段。
没到这个时候,卡维都会总结今天手术中的得失:“首先还得感谢费尔南先生的身体,虽然灵魂出卖给了恶魔,但这具身体却让我完完整整展现出了两台手术的全过程。其次我要谈的,是输液瓶里的药品。”
1号输液瓶里的是肾上腺提取液,是今天手术当仁不让的隐形主角。
没有它,整台手术或许会在切掉脾脏的时候就结束掉,因为费尔南在前一个多小时里就耗去了绝大多数的精力。正是因为肾上腺提取液中不仅含有肾上腺素和那些乱七八糟的别的激素产品,才能让手术展示到现在。
2号输液瓶里的是垂体提取液。
比起肾上腺素,垂体的作用没那么霸道,但对费尔南的上消化道出血,垂体提取液却能很快解决他的出血问题。因为垂体后叶素一直都是医院里非常好用,也非常常见的止血药。
“长达4小时的手术,靠的不是我的技术,而是这两种药物。”
卡维又一次给自己做起了广告:“之前也已经提过了,这两块药物的售价10克朗,非常便宜。如果想要选择两瓶一起的套餐,卡拉奇药厂会给特价。同时,我们也会和拉斯洛先生的钢铁厂一起推出血压计+肾上腺+垂体的外科手术大礼包,具体售价可以去卡拉奇药厂咨询。”
推销也算是卡维手术中的一个特色,自从有了专利之后,他都会在手术间期穿插一些广告。
初衷不只是为了给自己增加收入,也是希望在赚钱的同时,让那些医生养成良好的药物、器械使用习惯。
为了保证这些药物的普及性,专利时间并不长久,一年之后他就会公布制备方法。这并不是在送钱,想要赚钱做什么都能赚,卡维也不缺钱,单是之前在圣玛丽医院做的那台脑室分流术就给卡维带来了400克朗的收入。
在这种情况下还死掐着专利不放格局就小了。
缝合完腹膜,重新检查腹腔内各种脏器,在确定没有遗留纱布器械之后,冲洗两次腹腔,然后开始关腹。
这台从下午一点一直持续到五点的复杂腹腔手