217.医院系统之争

，“我们应该庆幸，科赫没有因为这场战争回到自己的国家。”

现在包括柏林化学研究所在内的所有人都只把科赫当成一位普通的医学院学生，只有卡维知道科赫的价值。

伊格纳茨忍不住抬头扫了眼周围空荡荡的车厢，希望能从透明的空气中发现一些微生物的踪迹，但这肯定是不可能的：“只需要阻止住那些微生物就能减少疾病的发生？”

“理论上来说，是这样”

“那防治疾病的发生也太简单了吧。”

“事实上并非如此。”卡维叹了口气，看了眼挂钟，“说完这些还得说一些特殊战伤感染的情况，时间有限，抓紧时间吧.”

19世纪的战场医疗水平完全无法和经历了一二战洗礼后的军事医学相比，历史上奥地利的军医系统根本无法入眼，但那也代表了欧洲的平均水平。

比起更先进的英法要差上一截，却已经走在了大多数国家前面。

绝大多数医生在培训中只学到了些皮毛，可就算如此卡维那四个月也没有白费，他的药品和外科技术正在深深影响着这支团队。而对那些可以独当一面的主刀医生而言，这四个月所带来的进步是他们好几年都未必能得到的。

比尔罗特就是最好的例子。

35岁的年纪就已经成为了外科学院的副院长，靠的是他卓越的外科知识水平和丰富的临床工作经验。当然最重要的还有他不断挑战自己的创新能力，和敢于尝试新手术的勇气。

比尔罗特也并非全无缺点，在卡维眼里他是外科腹腔手术的鼻祖，开创了一系列普外科手术，但同时因为对微生物的观点不同，在许多问题上都和卡维“作对”。

比如在军队医院模式上，他就坚决反对了卡维提出的新模式，同时他也反对艾丁森坚持的旧模式。

比尔罗特提出将医疗资源化整为零，只做每个步兵团甚至步兵营所属的独立医院，而非像陆军总医院那样的大医院。理由其实很简单，总医院的死亡率要大大超过此类独立小医院。

他在奥军在法奥战争医疗史概述中就曾总结过这一概念，并且设定了一所成熟的独立医院所需要的基本医疗物资。3

每一个地方都能看到为病人提供舒适养伤之处的医院，既不用担心转移时路线被打断，也不用担心伤兵看到拥挤的中心医院后的糟糕心情。

这就是比尔罗特所持有的观点，伊格纳茨在回忆录里统计的死亡数字和死亡率就是最好的证据。

但事实上，想要完成他的设想需要的不仅仅是庞大的医疗物资，还有更重要的一个关键因素，医生。愿意放弃优越工作生活环境的人终究还是少数，平均分配给步兵团的医生数量非常有限，而且还无法保证他们的行医能力。

三人都是外科医生，两个月前就在外科学院里大吵了一架。

最后比尔罗特争不过卡维和艾丁森，甚至写给弗朗茨的信也没有得到回应4，但他还是答应了卡维的邀请成为了外伤应急小组第二班的负责人。

因为他知道，待在卡维身边能学到许多东西。

“失血过多，先开静脉通路。”比尔罗特是少有的几位能彻底吃透卡维急救准则的医生之一，这也是他能站稳第二班主刀的原因，“给我绷带，你们压住下肢的两个出血点，压紧了！！！”

“护士，抗凝剂准备了么？”

“准备好了。”

“好，一个采血，一个去配血！”

“麻醉助手呢？”

“来了！”

“直接上麻醉，快给我来一盆盐！”

“来了！”

“有没有温的？”

“水已经在烧了。”

“不管了，准备冲洗腹腔。”

送到他手里的士兵有好几处伤口，腹腔两处、肩膀一处、手臂左右各一处、左腿两处，从伤情来看是正面吃了一发霰弹。

不过因为距离远，霰弹内的弹丸穿透力并不强。比尔罗特第一时间就判断了手臂伤口不严重，肩膀上的也已经基本止住了。严重的是左腿上的两处，以及不知道钻到哪儿去了的腹腔两处。

几乎是同时，比尔罗特和博蒂尼就做出了相同的决定：

“我处理肚子。”“我处理大腿。”

“你处理大腿。”“你处理肚子。”

一个说的是带了浓重德语口音的生硬法语，另一个也说法语，却是一股子披萨味。

好在语言上的差异并没有影响两人的默契，比尔罗特剪开了伤兵的衣服，博蒂尼则边止血边检查下肢出血情况。

紧接着两人的剪刀和纱布就做了个交换，比尔罗特拿起手术刀不顾麻醉没有全部起效，直接剖开了伤兵的腹部皮肤，博蒂尼则用剪刀剪开了他的袜子和裤子。

第二班的第一台手术就是复杂的腹腔 左下肢取弹术。

如果放在四个月前，他们两人没有学到卡维的急救策略和技术，在面对这样的伤口时根本没有动手术刀的欲望。就算真的取出了弹丸，士兵也会死于失血过多，这几乎是百分百的，不然霰弹也不至于被称为步兵的大杀器。

不过现在他们却很有信心完成这台手术，给紧张的总医院注入一针强心剂