235.查房【2】

，增加你们的工作时间就能应对了。”

弗列斯有些崩溃：“再增加工作时长，我们都会累垮的。”

“你看你也知道这么做不妥。”古斯塔夫笑了，身子靠在椅背上，说道，“现代战场上的火器早已超出了军医们的能力范围，这是时代发展之后你们必须面对的事实。既要保全所有士兵，又不想增加工作量，这怎么能行？”

“可是......”

“我知道，转运上确实有些问题，但问题不大。”古斯塔夫肯定了他的工作，“军医处总体干得不错，我会将你们克尽职责的事迹原原本本地写在信件中送往参谋处。”1】

“中将阁下，我们应该做出改变，这是军医处现有的弊端......”

古斯塔夫摇摇头，笑着说道：“我们在前线的战斗趋于白热化，但总体态势于我们有利，任何改变都会改变这一态势。参谋处的指令非常明确，牵制住北线的奥地利人，第一集团军会从西线攻入奥地利境内，让他们首尾难顾。”

“可我们不能眼睁睁看着士兵白白送死。”

古斯塔夫冷下了脸，拿下叼在嘴里的雪茄，呼出一堆烟雾：“你这话说得有些过分了，他们是在捍卫普鲁士的铁血精神！

你要知道，奥地利死伤人数更多，那些侥幸活过第一轮火力攻击的伤兵的伤情比我们的士兵更严重。放心吧，以我对奥地利人的了解，再过一两天他们就会承受不住这种伤亡选择退兵了。”

这位军医的意见确实切中了现如今普鲁士军队医疗中的要害，但他并不清楚想要完成卡维这样的转运方式并不容易。

为了能完成分批转运制度，必须要将前线随军医生提高到非常专业的水平，否则一切都是空谈。单是这一点，就需要在战争开始之前做好大量军医培训工作，现如今的普鲁士根本做不到。

而专业水平的提升不是随便说说就能办到的，还需要最关键的《军医手册，正儿八经的现代创伤外科处理金标准。

至于前线随军所需要的医用帐篷、器械和药物的数量也会极大地增加后勤的负担，与之匹配的马匹和建造临时医疗处的工兵又需要计算和进一步分配。

卡维用了整整四个月才勉强做到现在这种地步，普鲁士现在做出改变说不定真的会引起一些难以预料的情况。

当然，现如今的奥地利军队内部也不太平，古斯塔夫所说的高伤亡率并没有错。先进的后膛枪将奥军压得喘不过气来，即使后方医院再给力，也顶不住翻倍的受伤人数。

虽然奥尔米茨要塞医院的死亡率并不高，但因为基数过大，导致死亡人数并不比普鲁士少。

三天下来，死亡士兵也超过了500人，让卡维目睹了从没见过的高周转率：“要是放在现代，这种周转率简直逆天了......”

“院长，你刚才说什么？”

“哦，没什么。”卡维喝了两口咖啡，往嘴里塞了半片面包，问道，“病历本都准备好了么？”

“都准备好了。”

“那走吧，继续查房。”

一般来说，外科查房都要比内科简练，重点一般放在切口、手术区域的引流量、病人的基本情况以及是否出现手术并发症。

一般前三者没问题，手术就能算基本成功，并发症往往是难以预测的，因为就算手术做得再漂亮，并发症依然有出现的几率。

毕竟是人手操作的手术，总会多多少少出现肉眼难以察觉的误差，再加上人体之间的个体差异，谁都不知道手术结束后会演变成什么情况。

即使之前的100台手术全成功了，只要失败1台就需要做复盘，找出问题所在。然后对术后产生的结果做出统计计算，最后得出一个大概的发生几率。

或许在若干年后会发现此类并发症的预防要点，但医生也无法把某个手术并发症的发病几率消除到0。

因为手术本身的危险性和并发症的存在，术后查房和病史记录就成了手术最后的兜底手段，这是数百年医生经验沉淀后的产物。如果真的要选一个典型例子，那就是还躺在病房里没睁开眼睛的罗纳涅。

如果是现代外科，罗纳涅的情况在术后是妥妥进icu密切观察的极危重病人。

可能在手术之前就已经做了专家会诊，要关注的还是清创的范围和如何处理出血。术后更是要面对顽固性的脑水肿，以及无法完全覆盖脑组织的头皮和破裂的颅骨，或许只有经过科内会诊才能寻找到最佳术后恢复的方案。

但在19世纪，罗纳涅能活着下手术台就已经是奇迹了。

“两位护士辛苦了，让你们一直捏气囊。”卡维手里没有简易呼吸机，面对脑干受到挤压的病人，呼吸非常不稳定，只能靠手捏气囊供给氧气，“换班了么？”

“快了吧，还有两个小时。”护士捏了一晚上的气囊确实很累。

卡维叹了口气，问道：“现在他的引流量如何？”

“仍然很多，血性的。”

“体温呢？”

“38.4℃。”

“药物继续使用，晚上再测一次脑嵴液压力，你们继续观察，尤其是血压的变化。”卡维看着罗纳涅脑袋上盖着