242.手术“准备”

十九世纪就医指南242.手术“准备”

奥洛克的处理对错参半，但至少禁食是个不错的选择，一般情况下胆囊炎都会慢慢恢复正常。可这位病人的情况不容乐观，从病历的记录来看已经高热腹痛了三天，毫无缓解的迹象。

现在胆囊炎的诊断可以基本明确，八九不离十，剩下的就是疾病的程度问题了。

胆囊炎的病程直接影响了治疗手段的选择，是保守、是手术、还是先保守后手术，都有讲究。

急性发作的胆囊炎到了第三天还没有缓解基本是要上手术台的，当然前提还是做好诊断工作，也就是影像学检查。现在没有影像学检查，临时救护所的手术室又不达标，向后转运需要大量时间，可能半路就会生出变故。

一切只能通过卡维的经验来判断。

他再次摸向病人的右上腹，再次明确了病灶的位置就在胆囊：“你确定要现在手术？”

“我......我确定。”病人连连点头，然后紧绷肌肉，侧过身强行躲开了卡维的触诊，“别按了！我真的受不了！”

“好吧。”

奥洛克是很典型的19世纪内科医生，眼中医生优劣基本从诊断速度和治疗措施是否精准来判断，尤其诊断速度最能体现一位医生的经验多寡。

快速判断病情的医生未必优秀，但犹犹豫豫半天都拿不出诊断的肯定是庸医。

虽然卡维用了相当多的触诊，直接接触了病人身体，同时还是个肮脏的外科医生，但他的诊断速度却堪称优异，即使在诊断神速的内科医师协会高层专家群体中也能排进前列。

这其中不乏有瞎蒙装懂的嫌疑，但经过刚才的缝合，奥洛克还是更相信卡维是真的做出了正确的诊断。

只不过“胆囊炎”一词在他的脑海里显得格外陌生。

“胆囊炎是什么意思？”

“胆囊有了炎症，最常见的原因就是胆囊里出现了结石。”卡维解释道，“从他的体温和腹部症状就能看出炎症程度很重，确实需要立即手术。”

奥洛克不懂外科，但还是忍不住问了一句：“手术怎么去除炎症？”

卡维做了个简单的切割动作，说道：“外科遵循的原则就是哪儿对身体不利就切掉哪儿，阑尾有炎症切掉阑尾，胆囊有炎症就切掉胆囊。”

“胆囊切除后对身体没影响？”

“有是有，但不大。”卡维说道，“切掉胆囊并不影响正常生活，只是在消化方面会有一点点影响。我个人觉得，这种影响应该不至于让他拒绝手术。”

“没关系，这根本不算事儿！”病人捂着肚子，说道，“我现在疼得就想拿刀子直接把肚子剖开，赶紧手术吧，我受不了了！

！”

“我需要做些准备，同时......”卡维又看了奥洛克一眼，“外科手术室的调配工作不归奥洛克医生管吧？”

奥洛克点点头：“我只负责救护所的后勤和内科治疗，我无权干涉外科。”

“没关系，外科方面的干涉阻力要小得多。”卡维回头看向身后的护卫队长，“去找尹格纳茨老师，和他说我需要一间手术室，希望这里的外科医生能够配合。”

“尹格纳茨医生应该已经去加布伦茨城中心了。”

卡维一愣，微微点头：“我倒把这事儿给忘了，好像卢修斯也跟着去了吧？”

“对，那儿病人更多，除了您自己的第一外伤小组和两位护士以外，其他人都跟着去了。”

“那行，让赫曼去交涉，达米尔冈、贝格特尽快按照最基本的腹腔手术来做准备。”卡维说道，“和阿莫尔说，手术时间在12个小时，让他自己看着办。然后让护士来给病人打开静脉，先挂上一瓶盐水。”

“我知道了。”

护卫队长离开了内科帐篷，卡维则趁其他人做准备的间隙，跟着奥洛克回到了他的办公室。

作为第六军的内科主任医生，奥洛克有一间单独的农舍作为休息室，待遇比同级军官都好不少。刚离开臭气熏天的内科病房，再踏入这里，简直就是直接跨过人间，从地狱进入了天堂。

这儿没有拉明指挥所那么宽敞，但在奥洛克本人的布置下略显精致，很难让人相信两天前这里还是间普通的农舍。

“奥洛克医生看来很喜欢艺术品啊。”卡维看了眼墙上的小画像，然后视线扫向框沿角落，说道，“这是汉斯先生的画作？”

“对，两年前去维也纳开会时，我抽时间委托他画的。”奥洛克换下了军服和帽子，穿了更舒服的外套，“怎么？卡维医生也喜欢汉斯先生的作品？”

“还行吧，我也算汉斯先生的朋友。”卡维找了张椅子坐下，“不过我从没见他画过那么小的肖像画，今天算是开眼界了。”

“我当时可是花了大价钱。”奥洛克拿起一旁的抹布，小心擦拭着画框，“只有这种大小才能随身携带，要不然只能在家放着。”

“我倒是觉得你应该考虑用照相机。”

“照相虽然很神奇，但拍摄出来的照片毫无艺术气息。”奥洛克说道，“我还是喜欢画师们用画笔勾勒出来的线条......你要喝点什么？”