254.颌面损伤最关键的并不在颌面部

维又看向门德斯坦因，按照应对家属的方法，开始使用一些略带“恐吓”的话术：“颌面损伤并不少见，我就亲眼见过被砸三小时后突然出现呼吸困难的病人。因为没有接诊的医生没有及时做气管切开，他不到一小时就死了。”

门德斯坦因眉头紧皱，显然是被唬住了。

奥珀是他的老战友，一起从士兵慢慢爬到了现在的位置。受伤就已经让他很难受了，要是连命都丢了的话，他绝对无法接受。

只是一瞬间，这位普鲁士上尉的眼神就发生了常人难以发现的变化，不过卡维还是能从对方语气和态度上发现这一转变：“好吧，我愿意相信你，我替奥珀做决定，同意做你刚才所说的气管切开。”

“达米尔，给我手术刀......”

“先别急。”门德斯坦因打断了他的话，“在手术之前，我需要和你说清一件事。”

卡维：？？？

“我没别的要求，只希望你能搞定奥珀中尉的外伤。”门德斯坦因轻轻拍了拍自己老战友的腿，像是在宽慰他一般对卡维说道，“他是我的老战友，我不希望他出现任何意外。”

卡维不得不感叹，在现代医学发展初期，医患关系还是挺不错的嘛。

虽然对方是敌对军官，手里还有枪，并且还当面进行死亡威胁，但对比他以前遇到的种种带刀偷袭、直接殴打、茫茫多的法院传票甚至上升到对家人的威胁，门德斯坦因至少够直白。

卡维就像个历经各种磨难的老僧，对这种威胁没有表露出任何害怕的情绪：“我尽力而为。”

“请吧。”

“不过我没办法做麻醉。”卡维说道，“那位伤兵情况更严重，省不下乙醚了。”

“没关系，只要和他说是给奥珀用的，他能忍......”

见自己的战友如此说话，奥珀艰难地抬起手臂拉住了他的袖子，紧接着便是连连摇头。此时的摇头幅度明显要比刚才大得多，生怕门德斯坦因看不出来：“一点......没......事......”

也许是肌肉用力和艰难说话的缘故，在麻醉上争到了主动权后，奥珀的呼吸频率比刚才又快了一些。躺平后简单的呼吸已经无法满足自己的肺部，需要用力呼吸才行。

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不用他多说，卡维也能看出他胸腹部的起伏：“切开肯定很疼，但你还是得忍忍。”

奥珀点点头：“来......”

他也不愧是在前线拼杀的军人，同样的气管切开，在拉斯洛的身上和在奥珀身上所展现出的反应截然相反。虽然个体对疼痛的感觉不同，但当疼痛达到一定程度后，这种差距其实不算大。

拉斯洛当初差点疼得晕死过去，可奥珀却靠着紧绷肌肉硬生生扛过了手术刀片的切割，一声都没吭。

“好在颈部没有受伤，还能摸到中线。”卡维在达米尔冈的帮助下快速分开肌肉，暴露出了气管环，也顾不上其他直接一刀切下，“纱布，止血钳。”

话音刚落，气管里一些血性分泌物就随着气流喷了出来。

“上尉，你别紧张，没事的！”卡维立刻稳住了站在一旁极其担心的门德斯坦因，手里快速用纱布吸走分泌物，然后在一片血红色中用止血钳仔细分开了切口，“羊角管。”

“给。”达米尔冈看着卡维盲视野下的操作，一手保护切口，一手拿来了气管套管。

比起尹格纳茨之前在拉斯洛脖子上用的羊角管，卡维手里的这根管子多了一个银质的套管。尹格纳茨的管子如果出现分泌物堵塞，就需要更换一根新的，因为无法做清洗。

但有了内管，清洗就会很方便，也减少了更换管子所带来的痛苦。

奥珀的情况和拉斯洛不同，远没有到窒息的程度，但还需要考虑无麻醉带来的剧烈疼痛。卡维的手速本来就很快，原本需要大约1520分钟的切开，在他的操作下不到10分钟就完成了。

“没事了，现在呼吸应该通畅了吧？”

奥珀能感受到喉咙上卡着一个异物，周围组织被撑得难受、疼痛，但如果撇开这些，原本吃力的呼吸确实好了很多：“嗯......”

“好，呼吸稳住了，接下去就是对付这些伤口。”

不需要摄片，只是简单检查伤口就能看出奥珀的鼻骨、上下颌骨都有骨折，并且是粉碎性骨折。对付这些骨折，他能做的很有限，条件如此恶劣，切开做复位是很不负责任的做法。

“先清创？”

“嗯，只能先做清创。”卡维指着头皮上的两处裂伤、左耳裂伤和眼眶周围的损伤，对达米尔冈说道，“你先做清创，缝合这些有活动性出血的伤口。”

“好。”

“注意止血要干净。”

“嗯，我知道。”

“鼻子本来就没办法处理，先用简单的冷敷减少肿胀。”卡维说道，“至于上下颌骨，你还是先做缝合吧，防止裂开的伤口出现感染。”

“那这些碎掉的骨头怎么办？”

正当卡维还要继续