314.拍卖会开场

本章观点属于主角，和作者本人无关】

以往的外科手术模式中，主刀是绝对核心，接下去便是能帮助主刀提速的一助和器械护士。

除去这三位，其他人员做得更像是体力活，对经验和技术的要求并不高，更多还是拼的熟练度。而熟练度在极度内卷的外科手术中是最不值钱的，就连没上过医学院的普通人在经过一段时间练习后也能胜任。

但这个说法有前提，那就是外科大环境要稳定，各方差距不大。

纵观整个外科医学发展路线，19世纪中叶确实符合这样的描述。麻醉已经兴起了十多年，手术模式却仍限制于感染和止血手法，在接下去的十多年里都无法做到真正意义上的创新。

想要打破这样的环境，就得对止血输血以及抗感染有一个全新的认识，并要付诸于实践。

这种手术术式凌驾于主刀之上的环境，就需要有熟悉这类模式的助手，团队的重要性也就不言而喻了。而当新的手术术式被其他人参透，大家都开始使用之后，整个大环境又会回到主刀个人技术更占优的局面。

所以外科到底是看主刀还是看术式上的创新，其实是科学技术以及医学本身的发展所决定的。

当卡维一头扎进混沌的19世纪六十年代，带来的不仅仅是全新的手术观念，还有经过无数外科先贤更新迭代后的手术术式。这种模式和主刀双优的局面，就需要有足够熟练的助手才能发挥最大效果。

当然，赫曼他们更多还是矮子里拔高个，以及天时地利，想要真的契合卡维还需要学很多东西。

除开外科团队，这趟列车还送来了点别的东西。

首先就是药物和器械方面的补充，枸橼酸钠、催产素、亚甲蓝、膀胱镜、体温计、血压计、各类更细更坚韧的缝合线、适合深层组织的弯针和持针器......这些对卡维的手术尤其重要。

其次就是朱斯蒂娜和埃德姆的恢复情况。

离朱斯蒂娜的两次手术已经分别过去了半年和两个多月，恢复情况让人满意。从她跟随尹丽莎白离开车厢时自信的笑容就能看出，卡维的技术让她很满意。

而埃德姆则还在维也纳饱受术后感染和半夜尿失禁的困扰。

不过程度还算可控，对于一位六十的老人而言，能扛过那台手术就已经非常了不起了。

“体温从第三天开始就一直维持在了38度以下。”赫曼递去了埃德姆术后病历和治疗单，“切口长得还不错，前三天有明显的红肿，第五天就退了。”

“现在主要问题是什么？”

“我们担心是否会演变成慢性炎症。”赫曼说道，“还有就是夜尿控制比较差。”

“我之前提的要求里面，第一条是什么？”卡维看着治疗单，问道。

“监测生命体征和吻合口漏。”

“药确实都用了，但引流呢？”卡维用手指点着他们写的病历，问道，“为什么引流没有写？没有描述，也没有计算引流量。还有，既然一开始有感染，尿路灌洗呢？”

“主要是铁路送信有延时，等我们拿到这些要求的时候，已经第三天了。”达米尔冈说道，“当时我们观察引流液没有了，所以就......”

“第三天体温降到了38以下，引流当然就少了！”卡维对他们的表现有些失望，“铁路送信延时不是你们忘记记录引流的理由，这件事我反复强调过，必须要做到！”

被反呛了一句，赫曼、达米尔冈和贝格特不敢再出声，只能默默地听着他训话。

现代外科的观念是建立在各大医学基础学科之上，他们的知识很贵乏，卡维只能一遍遍把观念强塞进他们的脑子里，一点点改变他们原有的习惯。

卡维当年的学习环境也不好。

国内外科刚起步，能学习的只是一些前人出国后带回来的资料，有些早就已经过时了。而且当初要什么没什么，就连针筒皮条都不是一次性的，需要清洗后再利用。

他也是这样一步步过来的，深知这种“学习”方式没有捷径可走。

除了死记硬背之外，时不时出现的训戒也非常有必要，会成为加深记忆的催化剂，就像他现在正在做的一样：“灌洗后的镜检怎么样？”

“沉渣没有查到细菌，有少量白细胞和红细胞。”

“咳嗽呢？病历上也没有说咳嗽咳痰的情况。”卡维叹了口气，摇头道，“我不认为市立总医院的病房能一尘不染到这种地步。”

“有咳嗽，之后我们也照做了，就是......”贝格特轻咳了两声，回道，“就是没写在病历上。”

“床上活动四肢倒是写了，尿量也有记录，定时排尿你们是怎么安排的？”卡维说道，“还有定时的boki呢？这些都没有做记录，如果出问题了，我怎么找原因？”

其实单从病历书写的内容而言，三人已经做得非常到位了，比同期所有病历都要详尽。

可卡维的要求向来如此，所以之前的病历很少让他们插手。现如今突然出现卡维要离开的情况时，团队整体实力上的缺点就暴露出来了。

“我们找埃德姆先生谈过，先安排3小时左右排一次尿，效