319.不得已的尝试

同。”卡维简单举了几个例子，“比如这个病例中曾经出现过的肠炎、尾炎，就是其中一大类，炎症。”

台下刷刷地记下了这个知识点。

“腹腔内的炎症无法靠肉眼来分辨，但却可以靠其他症状，比如腹泻、呕吐......”卡维转身简单做了个记录，“还有这个，[发热]。”

体温计并不普及，甚至可以说除了卡维所在的市立总医院，没几个医生在用。

一来是造价昂贵，二来是操作起来没现代温度计那么简便，最后还是对温度计所展示体温有多少诊断价值的怀疑。

“我在德国有一篇论文，如果有时间的话你们可以去看看，拉丁文写的，应该都看得懂。”卡维说道，“如果没时间也没关系，炎症的存在和体温之间有相当复杂的关系。

我不知道那篇论文里对这些关系的描述是否一定正确，但我能肯定大部分人的身体出现了严重的炎症后，就必然会有体温的上升。

现在我们再回头看一看这位年轻的女病人，身体一直很健康，除了吃过一些可能过期的面包外，并没有其他疾病。在这一前提下，出现尾炎应该会有体温上的变化。即使这种变化来得慢一些，也不可能坚持到第三天。

事实上，就我观察而言，急性尾炎会在半天之内产生体温升高的征象。”

卡维从体温谈起，慢慢将这些年轻听众的注意力引入到了对腹痛的鉴别诊断：“在提前剔除掉炎症这个大类，剩下的还有什么？”

“还有腹腔肿瘤。”

“肠瘘？”

“内出血。”

答桉层出不穷，虽然有些听上去不太准确，但至少这些学生在动脑子。卡维给了他们一些整理知识的时间，刚拿起茶杯想要润润嗓子的时候，忽然演讲大厅的门口出现了一个人影。