335.排脓

一次都没有。”

“呵呵，这不可能。”

康斯特笑着连连摇头，并不是他不信斯内德的话，而是所说内容与他所认识的外科严重不符。

但外科的神奇之处在于，总能以超出常人理解的方式，靠一系列危险的侵入性操作来达到一些内科无法达到的效果。卡维所用的高尔夫球完全超出了康斯特的理解范畴，但只需斯内德稍作解释就能明白其中的原理。

在听了卡维手术的全过程后，这位在主宫医院坐诊二十多年的内科主任终于信了邪：“靠压迫整个右肺来关闭结核空洞和破裂的血管？竟然还能这么玩，塞迪约这老家伙也不笨嘛。”

“那个，其实......”斯内德喝了口酒，“其实塞迪约教授是助手，主刀不是他。”

“恩？不是他？那是谁？现在外科连唯一值得称道的剧场表演秀都没了，也就一个塞迪约能拿得出手......”

“最近在巴黎医学界讨论度最高的是谁？”

“是.....”康斯特并不关心外科，也就不会去记名字，只知道对方来自维也纳，“是那个莫名其妙来巴黎的奥地利人？”

......

此时卡维在休息室里经过短暂的休息后，再一次把明面上已经成为其助手一份子的塞迪约叫了过来。

他需要将几位刚收入院的病人提上手术日程，尤其是那位gang周脓肿病人，感染范围从gang周一直蔓延到左下肢腘窝，情况不容乐观。

这种大范围组织内脓肿包括了臀部和下肢，皮肤红肿，已经产生了严重的蜂窝组织炎。如果处理不当，最后还有可能造成坏死性筋膜炎，要真到了这一步耶稣来了也没办法。

但其实现在就已经相当危险了，至少卡维找不出能平稳解决那么大脓腔的办法。

但在其他人眼里，肛周脓肿和肛瘘是很常见的手术，低位直接切开，高位就按照老办法挂线，远没有往胸腔里塞高尔夫球来得刺激。

而且单论对现今医疗的影响，排脓没什么技术含量，肯定还是能遏制肺结核咯血的填充术价值更高。

“既然确定是脓肿，那只要排脓就行了，没什么难度。”

塞迪约还是对高尔夫的新作用更感兴趣：“从手术的结果来看，咯血确实好转了许多。但高尔夫球终究是一种异物，直接塞进重要的胸腔里，时间久了会不会有问题？”

“确实会有点问题，就算没有问题，以后等条件成熟了也得拿出来。”卡维简单做了介绍，“这个病人的肛周脓肿范围太大了，如果切开，只能造成更严重的溃烂。就算做好消毒工作，切口可能三个月都没办法长好。”

像这样的病人，就算放在现代也非常凶险，很有可能今天体温在38左右徘回，明天眼睛一睁就发现脓腔周围开始坏死了。

接着就是感染性休克，然后当晚多器官衰竭，都不用等到第二天。

而手术也没好多少，尤其是在抗生素和消毒能力都十分贵乏的现在。切开脓腔确实不难，难的是在切开之后如何做到有效引流，如何让新生肉芽长成皮肉。

很多大脓腔切开后渗出不断、后续新生脓液不断，想要将这种进入肌肉层的打切口彻底弄干净所需时间都是以月计。

这些还不是最关键的，更麻烦的在于能把肛周脓肿熬成这种大脓腔的大都有些基础病。最常见的就是内分泌疾病中的代表——糖尿病和风湿中的翘楚——红斑狼疮，都和感染亲和力极高。

现代医疗肯定会尽量用药物来对抗这两种慢性病，再配合上足量抗生素和一系列精细的外科护理。

可现在没这种条件，卡维甚至都不愿意去深究病人的身体基础问题，因为那就是个无底洞，最后也只是浪费时间而已。

“诸位还是更在意手术台边的技术啊，但其实下了手术台更关键。”卡维看着他们仿佛就像看到了年轻时的自己，“外科不止有切除，也不止有刚才那种新型的治疗方法。”

他的理念明显要超过在场其他人好几代，也就三位助手跟了他一段时间才能理解这些话的意思。

尤其是塞迪约这样上了年岁的外科医生，很难明白术后切口处理的重要性：“我承认排脓有一定的技巧，但术后能否愈合完全看运气，如果病人身体本来就不太好，我们也没什么办法。”

这理由卡维在维也纳听了很多次了：“这儿有大针筒么？”

“大针筒？要多大？”

“起码得20ml。”

“没有。”

“那就用广口瓶吧，做好密封就行，效果也差不多。”卡维已经开始考虑手术之后的护理方案了，“就用剖宫产时连接吸引器的那种大瓶子。”

“那个有。”

“选五个，手术后要用。”

“要那么多？”

“库存不够？”

“也不是不够，就是觉得要的太多了。如果一次性全部拿走，手术剧场里能用的吸引瓶就少了一大半。”塞迪约不太明白这些瓶子的用处，“其实出血特别凶勐的剖宫产也用不了那么多瓶子，为什么要准备那么多？”

“既然不够那就多做一点备着。”

在医疗器械上