338.比才之殇

简单的切开引流只要量够大，量变就会变成质变。况且想要在短时间内形成那么大的脓腔，表明病人本身就应该有一些基础疾病，这也为质变创造了条件。

切口多，流液量也大，大量炎性物质刺激切口，加上生理盐水、纱布之类侵入物品的刺激，让阿莫尔本就捉襟见肘的麻醉管理变得雪上加霜。

血压、心率和呼吸就是唯三能拿来判断身体情况的指标。

任何一个乱了都会让卡维心绪不宁，生怕一个不小心病人就死在手术台上。

但在观众席上的其他外科医生却没有这种心情。他们一直把麻醉当成一种高胜率的赌博。只要不出意外就不会出意外，如果出意外那就只能病人自认倒霉。

他们的认知和半年前的维也纳一样，医生就是麻醉的旁观者，可谓不知者无畏。

对于这方面的内容，卡维尽量少讲或者索性不讲。主要还是内科横向牵连太多，涉及还没发现的生理、病理、生化、细胞生物、组胚层面许多理论，讲清几乎不可能，他也没这个能力去论证和讲清。

卡维要做的就是事实供述，成为一个发现者，然后让那些愿意钻研理论的大老们去慢慢研究。

“心率快，血压低，病人很有可能出现了休克。”卡维停下了手里的手术刀，等待阿莫尔的复测，“我从维也纳带来了一种药剂，能稳定住血压，同时也能用于局部止血。”

“血压......我一直不明白血压的意义，卡维医生能否告知？”

“心脏需要向外周泵血，这就需要施加一个压力，也就是血压。”卡维简单解释道，“一旦压力过低，血液就无法顺利进入身体其他组织，也就不能......”

接下去就是血液携带氧气，以及身体组织耗氧代谢产生能量，再然后就是带走二氧化碳，并且完成血液循环和呼吸。

这种现象很早就被发现了，但就和当初在维也纳遇到的情况一样，这些巴黎外科医生还无法理解血液的真正作用，甚至连人类需要的是氧气都不知道。

“血压上来了，123/77。”

“五分钟一测。”

“好。”

卡维重新拿起手术刀，沿着皮纹依次向下做切口，互相之间间隔5cm左右：“没有血液循环，人就和死了没两样，事实也证明了，血液过度丢失和心脏停跳都会导致死亡......吸引器。”

还是相同的步骤，切开，引流，灌洗，修剪坏死组织，最后该止血止血。只是腿部脓腔不大，单靠吸引麻烦了些，更多还是用纱布探入做吸收擦拭处理。

总体而言，在合理的麻醉管理之下，手术几乎没有难度。尤其像卡维这样的急诊外科医生，只要保证生命体征，排脓就和开龙头放水一样简单。

真正的关键还在于排脓之后的恢复。

所谓收放自如，能切亦能恢复，这才是现代外科。

“不知道诸位有没有见过双氧水，也就是过氧化氢溶液。”卡维让赫曼从准备台上取来一个玻璃瓶，“这是我今天上午去巴黎化学研究所要来的，浓度在3%左右。经它清洗后的伤口，能大大降低溃烂几率。”

卡维又带来了一种全新的“药物”，所有人都凑上前想仔细看看这瓶药水的神奇魔力。

赫曼打开玻璃瓶盖，将带有刺鼻气味的双氧水浇灌在了病人的创面上。瞬间，皮肤表面出现了大大小小的气泡甚至是泡沫，就像金属遭到了腐蚀一样。

“这......用这个东西真的没问题么？”

“好夸张的反应。”

“别紧张，只是很正常的化学反应而已。”卡维没有说清其中的门道，只解释道，“双氧水不稳定，能抑制细菌生长，从而达到降低溃烂的形成。”

因为巴斯德教授就住在巴黎，而他的学说也建立在了细菌生长的基础上，所以眼前这些医生对“细菌与伤口溃烂之间的关系”这一课题的接受度还算不错。

至少要比当初在维也纳轻松得多。

赫曼遵照卡维的吩咐，把一整瓶双氧水全浇在了病人的切口和脓腔里。然后再用稀释后的亚甲蓝做二次冲洗，反复两次之后，最后才选择生理盐水。

整个手术区域就像刚下了场大雨一样，而手术也到了最后的收官阶段。

“不知道诸位懂不懂负压引流。”在助手给病人做清洗的时候，卡维向众人展示了自己的自制vsd，“选用天然海绵覆盖在干净的切口上，由一根剪出若干小孔的橡胶管为连接，将切口内的渗出液引入被抽成负压的玻璃瓶里。”

“这是为了保持干燥？”

“对！同时也是将切口与空气隔绝开的最好办法。”

塞迪约将卡维递来的海绵盖在了切口上，调整好橡胶管的位置，然后卡维再盖上几层纱布：“纱布需要至少三层，最底层是干净纱布，中间的涂上油膏隔绝空气，最上层则浸满了植物油做进一步保护。”

三层纱布盖完，用油纸包裹，靠大量油脂做出隔绝空腔：“抽气。”

贝格特摇动手摇杆，刚才还有些鼓囊囊的纱布开始向内收缩。待橡胶管都开始变瘪后，将管子接入达米尔冈用固定针筒制作的简易负压瓶