第417章 413你能不能慢点儿？

无水乙醇、干冰和弱碱性抗菌保养液，这些只能算做简陋版。

所以他才需要费尔南身上的血管做参照，看看石炭酸的可能性，同时也需要看看经过那么久浸泡后的血管，还有没有可能成为移植的替代品。毕竟有免疫排斥的存在，就算抗原处理得再干净，异种移植终究也是下下选。

其实所用制剂所要达到的效果，无非就是保持细胞间质不受改变和变性，同时保持无菌状态，防止移植后出现感染，影响血管的使用寿命。

实验预计进行约50次血管切取手术，样本数量在150-200之间。每一种制备方法需要分成3天后、9天后、15天后和60天后四种，分别进行血管移植。待血管移植成功后进行临床观察，然后分批在术后1、3、5、7、9、11及一年以上予以处死，最后对血管移植后组织变化进行切片观察。

“这是记录表。”

“怎么才三种？”

“储存2个月意味着第一个实验时间节点在3个月后，我还没有天真到，让贝莎干等三个月才做手术。至少这种天真的想法不应该出现在现行的实验计划里，存放2个月的血管样本就先存着，等以后单独做记录吧。”

卡维继续说道：“还有术后并发症观察记录表，填的时候写好术后时间。实验随时都会出现新状况，到时候如果有必要，你们再做修改。”

负责实验犬的萨瓦林点点头：“那死亡记录呢？”

“还是老样子，等真有半路死的，你们再拟定一份记录单。”卡维简单想了些可能，“一般就是手术中死亡、术后严重血栓、出血性休克、腹膜炎、肺栓塞、肠系膜栓塞、肺部感染.大概这些。”

众人纷纷做好记录，第一批狗被送上了手术台。

取血管要比之后的移植手术简单得多，但仍需要尽量做到无菌操作。为了减少外因对实验的影响，霍特不得不让巴黎大学医学院清空了实验楼顶楼，把一整个楼层全给了卡维。其中就有一间实验室被改造成了手术室，进入必须换上干净衣服，戴上帽子和口罩，要求比手术剧场还要严格。

“取血管我就不参与了，你们做吧。”卡维简单介绍了流程，“放血致死后取出整根主动脉，将血管周围的组织剥离干净，管内用生理盐水冲洗干净，侧支血管稍作保留。然后切成5cm的小段，浸没在制备试剂里。”

“懂了。”

从6月5日上午开始，直到6月7日卡维拿回费尔南的动脉标本，实验小组已经完成了178份血管样本收集。它们被细分成了16个小组，按照制备储存的时间长短顺序分别进行实验。

6月8日一早，卡维便开始了第一台同种异体狗腹主动脉移植手术。

手术并不容易，狗的体型要比人类小得多，血管直径也小得多。手术入路选择侧腹，手术的视野也要比人类手术小得多。当然最关键的点在于，卡维需要让自己的实验小组成员学会这台手术。

整整178根血管样本就是178台血管移植手术，就算卡维是机器人也会累死。

然而科赫、萨瓦林、奥尔巴克都不是外科手术的料，做助手已经是极限了。好在霍特指定的年轻医生和医学生已经到位，主宫医院里的佩昂和阿尔巴兰也会在休息时过来帮忙。当然还是兰德雷斯，他的加入彻底分走了卡维的压力。

“兰德雷斯医生，没想到你会过来。”卡维连忙让阿尔巴兰让出一助的位子，“教你可比教他们简单多了。”

“我没做过狗的实验，对狗的解剖不太熟。”兰德雷斯做完术前准备工作，走上手术台，“不过大致手法还是清楚的，先给我两台的时间热热手感。”

“没问题。”

手术麻醉非常简单，就是单纯的乙醚麻醉。手术切口在腹部左侧旁正中切口，长度在10cm左右。

手术以快为主，切开躯干皮肌、腹外斜肌、腹内斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌，快速进入腹腔。

然后将肠道推向右上腹，分离后腹膜暴露肾动脉和髂总动脉。

这两处主要分支之间即为腹主动脉。

游离结扎切断周围细小分支，用血管钳夹闭腹主动脉上下端，暂时截断血流。从中切掉2-4cm主动脉，然后用保存在制备试剂中的待用血管做替代。而切下的这段主动脉又能进入制备试剂瓶，成为新的实验样本。

“这里必须要注意，移植血管的口径要尽可能与受术血管一致。移植血管口径过大会导致瘤状膨起，口径太小会引起吻合口狭窄，都不是什么好事。”卡维快速做了血管后壁的外翻连续褥式缝合，“兰德雷斯医生，明白了吗？”

“嗯，我都听明白了。”

“那就好，剪线。”卡维让兰德雷斯切掉浸润过石蜡油的丝线，继续血管前壁的缝合，“待缝合结束，我们需要将边缘修剪整齐，减少血管内血栓形成.兰德雷斯医生，你怎么了？继续剪线啊！”

“哦”

对兰德雷斯来说，大血管移植这个难题细究起来就只有两点，一是血管制备的方法，二就是大血管吻合的技术。

前者就是一段文字表述，任谁看一眼都能记住，再不济也能抄下来。而后者则是