第434章 430电的另一种用法

“今天人确实有点多，还见到了不少老朋友。”

卡维和第一排的vip贵宾们交流了眼神，微微欠身致意后，开始了今天的手术开场白：

“大家应该都知道今天手术的内容，但在开始之前，我还是想先介绍一下病人的情况。他是某个女作家的儿子，前天晚上刚出生。出生时体重过轻，头围偏小，有轻度营养不良。除此之外身体上有比较严重的畸形，他的肛门先天闭锁，无法正常排便。”

说完也不用卡维多做指示，佩昂就把孩子抱了出来，露出雪白的屁股后绕场一周向众人展示了他闭锁的肛门。

“肛门闭锁在以往是难以生存的严重畸形，往往会造成患儿无法排便和尿路感染。时间一长就会造成直肠扩张，最后引起巨结肠直至死亡。

一般肛门闭锁在外科解剖形态层面分为五种，直肠完全闭锁、低位闭锁（图A）、中位闭锁（图B）、高位闭锁（图C、D）

由于胎粪是从尿道外溢，我能肯定有直肠泌尿道瘘，具体瘘口开在中位尿道球部，还是高位的前列腺和膀胱，我就不得而知了。因为无法判断准确的瘘口位置，所以决定先做个后切口碰碰运气。”

卡维让佩昂把孩子胸口朝下放在了一张特殊的手术台上：“这是我之前在维也纳和几个朋友一起胡乱制作的电疗床，原本是用来靠电击处理伤口的。后来发现这种想法难以实现，便被他们改成了这样。

手术台下有一台小型手摇式发电机，可以输出15-100ma的电量，起到电疗作用。如果大家感兴趣的话，可以去维也纳工业展厅找塞西莉亚小姐或者福利斯特先生，商品编号VI-14-35927。”

“当然，我这里不可能靠电疗来给小约翰打通直肠肛门的通路。我要展现的是电的另一种用法。”

“另一种用法？”

“还有别的用法？”

对于电这种古老又新兴的东西，台上有太多疑问，也非常感兴趣。卡维没急着做解释，只是让他们稍安勿躁，然后指挥实习生把手术台中间垫高，让约翰整个俯卧在台子上，尽量抬高骨盆：

“我们要做骶骨中央到肛门陷凹的后矢状位切口，在做之前，需要用电刺激产生的肌肉收缩来判断肛窝中肛提肌的位置，也就是我说的另一种用法，探路。只有这样，我才能知道直肠真正的出口在什么地方。”

这个手术入路并不多见，主要原因在于此处包含了太多重要解剖位置，包括尿道、前列腺、输精管、精囊，如果反复探查直肠，极有可能损伤排尿和性功能的重要神经，得不偿失。但对于直肠泌尿道瘘的患儿，这里侵入浅，是最能直观发现直肠的位置。

佩昂和兰德雷斯对整个屁股进行消毒，卡维用笔画了个简易的手术切口：“麻醉吧，关注心率和呼吸。”

这是他最担心的阶段，新生儿能否耐受乙醚的副作用，全看天意。如果出现严重的心律失常或者呼吸抑制，手术只能作罢。要是能熬过去，那第一关也就过去了。

随着乙醚蒸汽缓缓进入约翰的鼻腔，护士第一次汇报了生命体征：“心率128次/分，呼吸35次/分，一切正常。”

“好，给我手术刀。”

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