第436章 432有时候需要主动去犯错

现在缺的就是绯闻，要是在这个年纪都能绯闻缠身的话，足以说明她魅力依旧，足以坐稳巴黎女王的宝座了。

只不过有时候骨子里缺乏教育洗礼的粗俗会冷不丁跳出来，遮住她的美貌、身材和一切优点，让人忍不住吓一哆嗦：“快看啊，亲王殿下，他把肠子提起来了！！！”

众人齐刷刷把目光移向了这位巴黎女王。

伯蒂笑了，不是因为威尼西亚出糗，而是因为手术进展到高潮阶段忽然被掐断了后卡维一副不可思议的表情：“利顿你看到了吗？他愣住了，连卡维医生这种随时能应付各种突发情况的人都愣住了，哈哈哈”

话很小声，但肢体语言充分说明了一切。

本站域名已经更换为 。请牢记。 “咳咳。”

卡维没办法批评威尼西亚太多，更不可能说伯蒂，只能笑着提醒道：“我容易精神不集中，也很容易受外界影响，手术固然精彩，但还请保持克制。” 这件小插曲很快归于平静，外科医生毕竟不是那些记者，注意力很快就回到了卡维的手上。

但威尼西亚却觉得颜面扫地。

她要的是绯闻和巴黎女王的宝座，不是丑闻和这张被数百双眼睛注视嘲笑的单人椅子。她巴不得现在就撇下这位子不坐，瞬间消失在他们的视线中。

“别在意，宝贝。”伯蒂止住了笑，很亲切的拍拍她冰凉的手，“你看看大家的表情，刚才还僵硬得和一座座雕塑似的，现在看上去可柔和多了。你的热情融化了冰冷的手术剧场，亲爱的。”

“是吗？”

“当然。”

伯蒂安慰了她一句，同时又在心里感谢卡维，感谢他让自己看清了这个女人。至少他现在没兴趣和一个这样的女人共度良宵，也许再过几年，等自己摸清了上流女士的套路，或许会对她有些想法。

只不过到那时威尼西亚又能留下多少韵味呢。

再说吧.

卡维自然不知道他们的各种小心思。

手术到了关键时刻，刚才那一嗓子差点把他吓得扯断了牵引线。再次检查发现没什么问题后，他这才继续直肠和尿道的分离工作。

“我们在做分离的时候不仅要看直肠前壁和尿道之间的肌肉层，还要观察直肠侧壁，不要出现牵拉损伤，直到将直肠和尿道完全分开为止。”

卡维一手轻轻提起直肠，一手做着分离工作，同时还让兰德雷斯用丝线挂上瘘口：

“这部分解剖的分离操作是整台手术中最精细的部分，尤其是刚开始的位置，需要紧贴直肠前壁进行。新生儿身体本来就小，小约翰更是低体重儿，直肠和尿道之间的所谓解剖间隙在肉眼观察下根本不存在。经验不足的话往往会操作失误，一旦操作出问题会引起很多严重并发症。”

而更严重的则是因为害怕损伤而畏惧这里的解剖结构，生怕影响隐藏在直肠前壁周围结缔组织里的盆神经丛，少分离或者索性放弃分离，强行拉出直肠导致尿道变形出现憩室。

“如果以后诸位以后有幸主刀这种手术，千万不要害怕，不要怕出错。刚开始处理的时候难免会觉得困难，怕出错就永远不会做正确的处理。我建议与其害怕出错，不如主动去‘犯错’，直接从直肠黏膜下层做分离，将一部分直肠壁肌层留在尿道侧壁上，这样做总比损伤尿道和周围神经要好.”

卡维边做分离边提了个很适合其他医生的建议，让兰德雷斯缝合关闭上瘘口，再将瘘口周围组织缝合包埋，防止尿道瘘复发。

展示了自己的解剖分离结果：“当然，我在这里示范的是正常分离的做法。”

即使是卡维，在看着自己刚完成的作品也还是会少见地笑起来。松了口气之余，他也不忘调侃道：“现在才算真正地提起直肠了。”

手术持续了一个多小时，行将过半，剧场里难得出现了笑声。卡维趁这个空档期又询问了一遍生命体征，嘱咐第二次乙醚麻醉的注意事项，算是给紧绷的神经一些休息时间：“接下去我们继续处理直肠。”

“还要处理直肠？”

“直肠不是分离完了么？”

短时间的休息让不少人恢复了精神，刚才郁闷的情绪也消散了些，提问也就跟着出现了。卡维还是秉持着手术优先提问置后的原则，示意他们先安静：“诸位可以看看小约翰的直肠内径，是不是和平时看到的幼儿尸体内的直肠不一样?”

“有直肠扩张？“

“确实要比普通孩子的直肠内径要大一些。”

“可只是单纯扩张而已，难道要做处理么？”

对于这种需要靠大量手术和术后随访反馈的情况，卡维只能告知风险，没有办法多做解释：“单纯存在直肠扩张，只要不严重确实不需要处理。但存在肛门闭锁后，重建肛门会引起肛口狭窄。同时括约肌神经反射也需要时间恢复，三种情况相叠加就会引起严重的便秘。”

“原来如此。”

“想的太周到了。”

卡维提起直肠，简单做了个窄口，然后用亚甲蓝在直肠外壁做了切割线：“小约翰直肠扩张比较明显，做楔形切口，全层切除部分直肠后壁。切记！不能切割前壁，不然前壁吻合的缝合线紧邻刚